Comparison of goldmann applanation tonometry, tonopen-avia and ocular response analyser on ıntraocular pressure measurement and the effect of central corneal thickness

Göz içi basıncı ölçümünde goldmann applanasyon tonometresi, tonopen avia, oküler cevap analizörü karşılaştırması ve merkezi kornea kalınlığının ölçümlere etkisi

Işıl PAŞAOĞLU,Mümin Hakan EREN,Ali DEMİRCAN,Hülya GÜNGEL,Çiğdem ALTAN,Ercan PAŞAOĞLU

Abstract

Purpose: To compare the intraocular pressure measurements obtained with a Goldmann applanation tonometer (GAT), Tono-Pen AVIA, and ocular response analyzer (ORA) and to investigate the effect of central corneal thickness (CCT). Materials and Methods: Seventy-seven eyes followed because of primary open angle glaucoma were studied prospectively. IOP was measured by GAT, Tono-Pen AVIA, and ORA. The patients were divided into 3 groups as follows: group 1, thin (<545 µm); group 2, moderate (545-580 µm); and group 3, thick (>580 µm) according to CCT measured by ultrasonic pachymetry. Measurements were compared between the groups. Results: The average age was 57.31±10.87 years. The average CCT was 528.92±12.58 μm for group 1, 557.40±9.14 μm for group 2, and 601.90±19.01 μm for group 3. GAT, Tono-Pen AVIA, and ORA measurements were 15.6±3.3, 16.7±2.9, and 16.9±3.9 mmHg in the whole study group; 15.1±3.9, 16.2±3.0, and 16.9±4.4 mmHg in group 1; 15.4±2.8, 16.5±2.5, and 16.4±3.7 mmHg in group 2; and 16.4±3.1, 17.7±3.4, 17.6± 3.6 mmHg in group 3, respectively. GAT measurements were significantly lower than Tono-Pen AVIA and ORA measurements in the whole study group (p=0.001, p=0.000), but there was no significant difference between Tono-Pen AVIA and ORA (p=0.64). According to CCT, while GAT values were lower than Tono-Pen AVIA measurements in groups 2 and 3 (p=0.015, p=0.18), no significant difference was observed in group 1 (p=0.075). Moreover, GAT values were lower than ORA measurements in groups 1 and 2 (p=0.003 and p=0.020), but there was no significant difference in group 3 (p=0.068). Conclusion: IOP values measured with GAT were lower than those measured with ORA in thin corneas, and lower than those measured with Tono-Pen AVIA in thick corneas.

Özet

Amaç: Göz içi basıncı (GİB) ölçümünde; Goldmann applanasyon tonometresi (GAT), Tonopen Avia ve Oküler cevap analizörünün (OCA) sonuçlarını karşılaştırmak ve merkezi kornea kalınlığının (MKK) etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Primer açık açılı glokom nedeniyle takip edilen 77 göz ileriye dönük incelendi. GİB GAT, Tonopen Avia ve OCA ile ölçüldü. Olgular, ultrasonik pakimetre ile alınan MKK'na göre grup 1 ince (545 μ'dan az); grup 2 orta (545-580 μ arası) ve grup 3 kalın (580 μ'dan fazla) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Ölçümler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş 57.31±10.87 yıldı. Ortalama MKK ilk grupta 528.92±12.58 μm., ikinci grupta 557.40±9.14 μm, üçüncü grupta 601.90±19.01μm idi. GAT, Tonopen Avia ve OCA ölçümleri sırasıyla; tüm seride 15.6±3.3, 16.7±2.9; 16.9±3.9 mmHg; ilk grupta 15.1±3.9, 16.2±3.0, 16.9±4.4 mmHg; ikinci grupta 15.4±2.8, 16.5±2.5, 16.4±3.7 mmHg ve üçüncü grupta ise 16.4±3.1, 17.7±3.4, 17.6±3.6 mmHg bulundu. Tüm grupta GAT, Tonopen Avia ve OCA ile kıyaslandığında anlamlı derecede düşük bulunurken (p=0.001, p=0.000), Tonopen Avia ile OCA arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.64). MKK'na göre GAT ile ölçülen değerler Tonopen Avia değerlerine göre grup 2 ve grup 3'de düşük iken (sırasıyla p=0.015, p=0.018), grup 1'de anlamlı fark bulunmadı (p=0.075). GAT ile ölçülen değerler OCA ile değerlerine göre grup 1 ve grup 2'de düşük iken (p=0.003, p=0.020) grup 3'de anlamlı bulunmadı (p=0.068). Sonuç: Kornea kalınlıklarına göre GAT ile yapılan ölçümler ince kornealarda OCA'e göre, kalın kornealarda ise Tonopen-Avia'ya göre düşük bulunmuştur.