Mesanenin Skuamoz Hücreli Karsinomları: 15 Yıllık Deneyim

Abstract

Aim: To present our 15 years of clinical experience on squamous cell carcinoma (SCC) of the bladder. Methods: A total of 3590 patients with bladder tumors operated between September 1998 and May 2013 were retrospectively evaluated. A total of 42 patients with SCC confirmed by histopathology were included in this study. The patients characteristics, including age, gender, smoking history, tumor size, and location, pathological tumor stages, treatment modalities, and survival rates were all evaluated. Results: The median age of the patients at diagnosis was 62 years (range: 40-85) and the male-to-female ratio was 9.5: 1. The most common locations of tumors were left lateral, trigone, right lateral, posterior, dome, and bladder neck, respectively. Eight patients (16.7%) had metastasis at the time of diagnosis. Twenty-one patients underwent radical cystectomy and pelvic lymphadenectomy ± adjuvant treatment (chemotherapy/ radiotherapy) and 19 patients, who refused surgery, received radiotherapy ± chemotherapy. The median survival time in patients with squamous cell carcinoma who underwent radical cystectomy + adjuvant therapy was 27 months (range: 25-32) and 17 months (range: 16-19) in those who received radiotherapy + chemotherapy. Conclusions: SCC of the urinary bladder are aggressive tumors with low survival rates. The role of chemotherapy and radiotherapy in treatment is limited. Early radical cystectomy is a good treatment option for a favorable prognosis. (The Medical Bulletin of Haseki 2015; 53:192-5)

Özet

Amaç: Mesanenin skuamoz hücreli karsinomları (SHK) hakkında 15 yıllık klinik deneyimimizi sunmaktır. Yöntemler: Eylül 1998 ile Mayıs 2013 arasında İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma hastanesinde mesane tümörü nedeniyle transüretral rezeksiyon uygulanan 3590 hastanın verileri geriye yönelik olarak incelendi. SHK saptanan toplam 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, intraoperatif özellikler ve hastaların takibine ait bilgiler dosya taraması ile belirlendi. Bulgular: Hastaların tanı anındaki medyan yaşı 62 (40-85), erkek kadın oranı 9,5: 1 idi. En sık tümör yerleşim yerleri sırasıyla sol yan duvar, trigone, sağ yan duvar, arka duvar, kubbe ve mesane boynu idi. Hastaların 8inde (%16,7) tanı anında uzak metastataz saptandı. Yirmi bir hastaya radikal sistektomi + pelvik lenfadenektomi uygulandı. Bu hastalardan 17sine adjuvan tedavi olarak ratyoterapi, 4ünde ise kemoterapi uygulandı. Ameliyatı kabul etmeyen 19 hastaya primer tedavi olarak kemoterapi + radyoterapi uygulandı. İki hasta TUR-MT sonrası ek tedavi kabul etmedi. Radikal sistektomi + adjuvan tedavi uygulanan hastalarda medyan yaşam süresi 27 ay (25-32 ay), primer radyoterapi + kemoterapi uygulanan hastalarda ise 17 ay (16-19 ay) olarak saptandı. Sonuç: Mesanenin SHKsı agresif seyirlidir ve bu hastaların yaşam beklentisi düşüktür. Kemoterapi ve radyoterapinin tedavideki rolü sınırlıdır. Hastalığın prognozu açısından erken radikal sistektomi iyi bir seçenektir. (Haseki Tp Bülteni 2015; 53: 192-5)