Progesteron, GnRH analogları ve Ringer laktat'ın postoperatif adezyonları önlemedeki etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the efficiency of progesterone, GnRH analogues and Ringer's lactate in prevention of postoperative adhesions

Abstract

OBJECTIVE: In this study we aimed to investigate and compare the effects of preoperative administration of progesterone and GnRh analogues (GnRH-a) and the intraoperative administration of Ringer's lactate (RL) on the formation of postoperative adhesions. STUDY DESIGN: We formed 4 groups each containing 12 wistrar rats. Group I: The group to which medroxy-progesterone acetate (MPA) was administrated. Group II: The group to which GnRh-a were administrated intramuscularly(IM). Group III: The group to which RL was administrated. Group IV: Control group. All the wistrar rats were operated by the same surgeon. On the postoperative 3rd week they were explored for adhesions which were graded 0-3. RESULTS: We found that the preoperative administration of MPA (p<0.05, p<0,01) and the intraoperative administration of RL (p<0.05) were both effective in decreasing the amount of adhesion formation. The effect of GnRh-a were statistically insignificant (p>0.05). CONCLUSION: We concluded that MPA was more effective than RL or GnRh-a in the prevention of postoperative adhesions.

Özet

Bu çalışma ile postoperative verilen progesterone, GnRH analogları ve intraoperatif verilen ringer laktat'ın postoperative adezyonları önlemedeki etkinliklerinin araştırılması ve karşılaştırılması amaçlandı. Haydarpaşa Numune Hastanesi hayvan laboratuvarında, herbiri 12 Wistrar sıçandan oluşan dört grup oluşturuldu. Grup I: İlk operasyondan üç hafta önce 15 mg intramuskuler (İM) medroksiprogesteron asetat (MPA) verilen grup. Grup II: İlk operasyondan 7 gün önce IM GnRH analoğu uygulanan grup. Grup III: İlk laparotomide batın içine 2 ml ringer laktat (RL) verilen grup. Grup IV: Kontrol grubu. Tüm Wistrar sıçanlara aynı kişi tarafından müdahale yapıldı. Postoperatif üçüncü haftada ikinci bir müdahale ile adezyonlar skorlanarak 0-3 arası değerlendirildi ve uzunlukları ölçüldü. Postoperatif adezyonları azaltmada hem preoperatif MPA (p<0.05, p<0.01) hem de intraoperatif RL (p<0.05) uygulamasının belirgin olarak etkili olduğu görüldü. GnRH analoglarının etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p<0.05). MPA'nın preoperatif verilmesi adezyon formasyonunu GnRH analogları ve RL uygulamasına kıyasla belirgin olarak azaltmaktadır

Keywords: Hayvan deneyleri,Hastalık modelleri, hayvan,Sıçan, Wistar,Laparotomi,Ameliyat sonrası komplikasyonlar,İzotonik solüsyonlar,Gonadorelin,Progesteron