Journals / Journal of Turkish Spinal Surgery / 2013 / Cilt: 24 - Sayı: 4
Lomber diskektomide, epidural yağ greftinin klinik sonuçlar ve skar oluşumu üzerindeki etkisi: 104 hastalık bir vaka kontrol çalışması
- Pages
- 269–274
- DOI
- —
Abstract
Background: Postoperative scar formation appears regularly after lumbar disc operation and is seen as one possible reason for prolonged complaints after surgery. Therefore several materials have been developed to decrease scarring in the spinal canal without having proven a significant clinical effect. Material and methods: This retrospective analysis is designed as a case control study examining the clinical outcome measured with the Oswestry Disability Score of 54 patients who gained a microdiscectomy with epidural fat graft compared with 52 persons who have been operated by sole microdiscectomy with a minimum follow-up of 1 year. For the radiologic evaluation the preoperative and 1 year postoperative MRI were assessed by a radiologist who was blinded concerning patients membership to either treatment group. Results: Whereas the requirement of postoperative basis analgesia was significant lower in the fat graft group the analysis did not show any significant differences between both groups with regard to clinical outcome and scar formation on MRI one year after surgery. The fat graft was detectable in 65.8 % patients on the 1-year-postoperative MRI. Conclusion: The study confirms the already known results that fat grafts as well as other synthetic materials do not significantly affect the clinical outcome after lumbar disc surgery even though there is a tendency to reduced scar formation on MRI images one year after surgery.
Özet
Ameliyat sonrası skar oluşumu lomber disk ameliyatları sonrası sıklıkla görünür ve ameliyat sonrası uzun süreli şikayetler için olası bir nedenidir. Bu nedenle önemli bir klinik etkisi kanıtlanmış olmasa da spimal kanalda skar oluşumunu azaltmak için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada retrospektif olarak tek mesafe mikrodikektomiyi takiben epidural yağ grefti uygulanan 54 hasta ile fat greft uygulanmayan 52 hasta 1 yıllık takip, MR görüntüleme ve Oswestry maluliyet skoru ile karşilaştırılmıştır. Radyolojik değerlendirme için ameliyat öncesi ve postoperatif 1 yıl sonrası sonrası MR ları bir radyolog tarafından değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Postoperatif olarak analjezi gereksinimi yağ grefti grubunda anlamlı derecede düşük iken, MR görüntülemedeki skar oluşumunda her iki grup arasında anlamlı bir farklılık gösterilememiştir. Yağ grefti 1 yıllık postoperatif MRların % 65.8 inde tespit edilmiştir. Sonuç: Bu çalışmanın verilerine göre epidural yağ grefti ve diğer sentetik materyaller klinik sonuçlarda anlamlı bir etki yaratmadığı ileri sürülmüştür