Effect of propolis aplication on postlaminectomy fibrosis: An experimental study

Laminektomi sonrası epidural fibrozis gelişimini önlemede propolisin etkisi: Deneysel çalışma

ÖMÜR GÜNALDI,A. Ender OFLUOĞLU,Lutfi S. POSTALCİ,Şeyda ERDOĞAN,BEKİR TUĞCU,Barış ÇÖLLÜOĞLU,Erhan EMEL

Abstract

History: The development of epidural fibrosis is one of the most important reasons of failed back surgery syndrome. Many methods and substance have been used to prevent the development of post-laminectomy epidural fibrosis. Propolis is not only known to have positive effects on human health and regulatory properties, it also has accelerating eff ect on wound healing. Objective: This study evaluated experimentally the effect of propolis on the degree of epidural fibrosis after laminectomy in rats. Materials and Methods: The subjects were separated into two groups: Group 1 (n=8) (control group); L1 laminectomy was performed, group 2 (n=8) (treatment group); L1 laminectomy plus propolis in operation area was performed. Vertebral columns were removed on block after six weeks and six mm thick sections were cut in paraffin blocks. Results: In group two, lower rate of epidural fibrosis was developed according to the degree of scar tissue than in group one. The difference was statistically significant (p<0.05). When the Staging was done according to the number of fibroblasts, in group two low grade of epidural fibrosis was determined and the difference was statistically significant (p<0.05). Conclusion: Many methods and substance have been used to prevent the development of post-laminectomy epidural fibrosis. Although there are many studies have been pointed out the beneficial effects on wound healing, in neurosurgical practice propolis was never used. According to the results of this study propolis can be used for post-laminectomy epidural fibrosis in rats. The standard form of the gel must be formed in human studies.

Özet

Geçmiş bilgiler: Başarısız bel cerrahisi sendromunun en önemli sebeplerinden biri epidural fibrosis gelişimidir. Laminektomi sonrası epidural fibrosis gelişimini engellemeye yönelik pek çok yöntem ve madde kullanılmıştır. İnsan sağlığına olumlu etkileri olduğu bilinen propolisin yara iyileşmesini hızlandırıcı ve düzenleyici özelliği vardır. Amaç: Bu çalışmada, propolisin deneysel olarak laminektomi sonrası epidural fibrosis derecesine etkisi sıçanlarda değerlendirildi. Materyal-metod: Denekler iki gruba ayırıldı: Grup-1 (n=8) (Kontrol grubu); L1 seviyesine sadece laminektomi yapıldı, grup 2 (n=8) (Tedavi grubu); L1 laminektomi yapılarak, laminektomi sahasına propolis uygulandı. İlgili vertebral kolonlar 6 hafta sonra blok olarak çıkarıldı. Parafin bloklardan 6 mm kalınlığında seviyeli kesitler alındı. Bulgular: Skar dokusunun derecesine göre yapılan evrelemede, grup 2de grup 1e göre EFin daha düşük oranda geliştiği gösterildi. Aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p <0.05). Fibroblast sayısına göre yapılan evrelemede, grup 2de grup 1ye göre daha düşük derecede epidural fibrosis geliştiği ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p <0.05). Sonuçlar ve çıkarımlar: Omurga cerrahisi sonrası oluşan epidural fibrosisi önlemek amacıyla günümüze kadar birçok çalışma yapılmış ve bir çok madde kullanılmıştır. Propolisin, yara iyileşmesinde yararlı etkileri birçok çalışmada gösterilmiştir. Laminektomi sonrası epidural fibrosis gelişiminde ve diğer nöroşirüjik prosedürleri içeren çalışmalarda propolis hiç kullanılmamıştır. Çalışmamızın sonuçlarına göre propolis, sıçanlarda laminektomi sonrası epidural fibrosis gelişimini azaltmaktadır. Propolisin laminektomi sonrası insan çalışmalarında kullanılabilmesi için, standart jel formu oluşturulmalıdır.