Hipertansiyonu Olan COVİD-19 Hastalarında Klinik Özelliklerin ve Prognozun Değerlendirilmesi: Tek Merkezli Retrospektif Gözlemsel Çalışma

Evaluation of Clinical Features and Prognosis in COVID-19 Patients with Hypertension: A Single-center Retrospective Observational Study

Gülay OKAY,Bülent DURDU,Yasemin AKKOYUNLU,Sibel BÖLÜKÇÜ,Asiye Bahar KACMAZ,Bilge SÜMBÜL GÜLTEPE,Hatice Dilara KARAKUŞ,Meliha Meriç KOÇ

Abstract

Amaç: Bu çalışmada amacımız, hipertansiyonun Koronavirüs hastalığı-2019 (COVİD-19) hastalarının klinik ağırlığı ve prognozu üzerine etkisini araştırmaktır. Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya Mart-Mayıs 2020 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi’nde yatarak izlenen 18 yaş üstü, ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) pozitif COVİD-19 hastalar dahil edildi. Hastalar hipertansif ve hipertansif olmayan olarak iki gruba ayrılarak klinik, laboratuvar ve prognoz açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 260 COVİD-19 hastasının %55,4’ü erkek, yaş ortalamaları (± standart sapma) 54,1±15,5’tir. Hipertansif hastalar daha yaşlıydı (64,6±11,5 ve 47,2±13,9) (p<0,001), daha yüksek diabetes mellitus oranlarına sahipti (%41,7 ve %11,5, p<0,001) ve kronik böbrek yetmezliği ile daha fazla komplike idi (%16,5’e karşı %2,5, p<0,001). Hipertansiyon olan grupta hastaların %56,1’i desatüre olurken (SaPO2 <%93), hipertansiyon olmayan grupta bu oran %32,3 idi (p<0,001). Hipertansif hastaların %39,8’inde oksijen tedavisine ihtiyaç olmuşken, hipertansif olmayan hastalarda bu oran %25,5 idi (p=0,001). Hipertansif hastalarda yoğun bakım ünitesine yatış oranı (%23,3) ve hastane içi mortalite oranı (%17,5), hipertansif olmayan hastalardaki oranlara göre yüksekti (sırasıyla %11,5 ve %8,8) (p=0,01 ve p=0,025). Sonuç: Çalışmamız hipertansiyonu olan COVID-19 hastalarında kötü prognozu önlemek için ek dikkat göstermek gerektiğini göstermektedir.

Özet

Objective: The aim of this study is to investigate the effect of hypertension on the clinical severity and prognosis of Coronavirus disease-2019 (COVID-19) patients. Methods: In this retrospective observational study, reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) positive COVID-19 patients over the age of 18 years who were hospitalized in Bezmialem Vakıf University between March and May 2020 were included. The patients were divided into two groups as hypertensive and non-hypertensive and compared for clinical, laboratory and prognosis. Results: Two hundred sixty COVID-19 patients were included in the study, 55.4% of them were male and the mean (± standard deviation) age was 54.1±15.5 years. Hypertensive patients were older (64.6±11.5 and 47.2±13.9) (p<0.001), had higher diabetes mellitus rates (41.7% and 11.5%, p<0.001) and more complicated with chronic renal failure (16.5% vs. 2.5%, p<0.001).While 56.1% of patients were desaturated in the hypertensive group (SaPO2 <93%), this rate was 32.3% in the group without hypertension (p<0.001). While oxygen therapy was needed in 39.8% of hypertensive patients, this rate was 25.5% in non-hypertensive patients (p=0.001). The rate of transfer to intensive care unit (23.3%) and in-hospital mortality rate (17.5%) in hypertensive patients were higher than those in non-hypertensive patients (11.5% and 8.8%, respectively) (p=0.01 and p=0.025). Conclusion: Our study shows that additional attention should be paid to prevent poor prognosis in COVID-19 patients with hypertension.