Unilateral ıntracular lens after uncomplicated bilateral cataract surgeries

Bilateral sorunsuz katarakt cerrahisinden sonra tek taraflı intraoküler lens mikrovakuolizasyonu

Abstract

A Sixty two-year-old diabetic male patient applied to our clinic with a complaint of decreased vision in the right eye. On examination, visual acuity was 5/10 in the right eye and 8/10 in the left eye. Patient’s medical records showed an uncompli- cated phacoemulsification surgery and hydrophobic acrylic IOL implantation in both eyes in 2006. About a year ago, YAG lazer posterior capsulotomy was performed due to a posterior capsular opacification in the right eye The biomicroscopic examination with dilated pupil revealed microvacuoles over the IOL in the right eye. The IOL in the left eye was normal. Fundus examination of both eyes showed peripheral laser spots. IOL microvacuolization that is particulary seen in patients to whom hydrophobic acrlylic IOL was implanted rarely results in a reduction in visual acuity .The laser applications, and/or medications which are used after laser application may be the causes of IOL microvacuolization. We recommend the use of nonglistening IOLs in patients with a disease which disrupts the blood-aqueous barrier or in circumstance in which chronic ocular drug use is inevitable.

Özet

Altmış iki yaşında diabetik erkek hasta polikliniğimize yaklaşık iki seneden beri olan sağ gözde görme azalması şikayeti ile başvurdu. Muayenede görme keskinliği sağ gözde tashih ile 5/10, sol gözde tashih ile 8/10 idi. Hastanin dosyasi ince- lendiginde 2006 yılında klinigimizde her iki gözüne komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi ve hidrofobik akrilik İOL implantasyonu uygulandigi belirlendi. Yaklaşık bir sene önce sağ gözüne arka kapsül kesafeti nedeniyle YAG lazer arka kapsülotomi uygulanmıştı. Hastanın pupil dilate edildikten sonra yapılan biomikroskobik muayenesinde sağ göz IOL üzerinde şeffaf vakuoller saptandı. Sol göz IOL doğaldı. Yapılan fundus muayenesinde her iki gözde periferik lazer spotları saptandı. Özellikle hidrofobik akrilik IOL implante ettiğimiz hastalarda tespit ettiğimiz mikrovakuolizasyon görme keskinliğinde nadiren de olsa azalmaya sebep olabilmektedir.Yapılan lazer uygulamaları ve/veya sonrasında kullanılan medikasyonlar mikrovakuolizasyon oluşumunda etken olabilir.Katarakt cerrahisi planlanan olgularda eşlik eden kan-aköz bariyerini bo- zan hastalık mevcudiyetinde ve/ veya kronik okuler ilaç kulanımının kaçınılmaz olduğu durumlarda nonglistening IOL kullanımını önermekteyiz.