The assessment of clinical features in patients with diagnosıs of ocular hypertension and the determination of risk factors affecting progression in patients with glaucoma despite treatment

Oküler hipertansiyon tanısı ile takip edilen olguların klinik özelliklerinin belirlenmesi ve glokom gelişen olgularda tedaviye rağmen progresyonu etkileyen risk faktörlerinin saptanması

Abstract

Purpose: To evaluate the clinical characteristics of the patients being followed up with diagnosis of ocular hypertension (OHT) and to determine the risk factors affecting progression in patients who developed glaucoma despite the treatment. Materials and Methods: Four hundred-sixty eyes of 238 patients who were being followed up in our clinic with a diagnosis of OHT were included in the study. Demographic characteristics, physical examination findings of patients and risk factors affecting prognosis of glaucoma in the patient files were analyzed retrospectively. Results: Sixty three patients devolped glaucoma (26.47%) after mean 42.2±32.2 (12-180) months of follow-up. Thirty-nine patients (61.9%) showed no progression in glaucoma, whereas 24 patients (38.1%) showed progression. General characteris- tics of the patients who showed progression were analyzed and compared to general characteristics of patients who showed no progression. Intraocular pressure (IOP) elevation was significant for causing progression while age, family history, the presence of systemic disease, central corneal thickness (CCT), the presence of myopia, and the presence of disc hemorrhage was not. Conclusion: Follow-up of patients with diagnoses of OHT is important in order to identify patients who developed glau- coma, to determine the time to begin the treatment, and how aggressive the treatment should be. Keeping IOP under control is the most important factor for stabilizing the disease.

Özet

Amaç: Oküler hipertansiyon (OHT) tanısı ile takip edilen olguların klinik özelliklerini belirlemek ve glokom gelişen olgu- larda tedaviye rağmen progresyonu etkileyen risk faktörlerini saptamak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimizde OHT tanısı ile takip edilen 238 olgunun 460 gözü dahil edildi. Hasta dosya- larından hastaların klinik özellikleri, muayene bulguları, glokom prognozunu etkileyen risk faktörleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Ortalama 42.2±32.2 (12-180) ay takip sonucunda 63 (%26.47) olguda glokom geliştiği görüldü. Otuz dokuz has- tada (%61.9) glokom progresyon göstermezken, 24 hastada (%38.1) ilerleme görüldü. Progresyon gösteren hastaların genel özellikleri incelendi ve progresyon göstermeyen hastaların özellikleri ile karşılaştırıldı. Göz içi basıncı (GİB) yüksekliği progresyon için önem arz ederken bunun yanında yaş, sistemik hastalık ve aile hikayesi varlığı, santral kornea kalınlığı (SKK), miyopi varlığı, disk hemorajisi mevcudiyeti gibi faktörlerin hastalığın ilerlemesinden sorumlu olmadığı tespit edildi. Sonuç: OHT olgularının takibi; glokom gelişen hastaları saptamada, ne zaman tedaviye başlanacağını ve ne kadar agresif bir tedavi uygulanacağını belirlemede önemlidir. GİB’in kontrol altında tutulması hastalık stabilizasyonunda en önemli faktördür.