The investigation of acute viral hepatitis a and its complications in childhood

Çocuk yaş grubu akut viral hepatit a olguları ve komplikasyonlarının irdelenmesi

Abstract

Objective: Hepatitis A virus infections are a widespread disease with important morbidity and mortality in adults. The aim of this study is to evaluate the clinical and laboratory findings, treatment and prognosis of the acute viral hepatitis A cases in our hospital. Material and Method: IIn this study, 241 children diagnosed with acute viral hepatitis A were evaluated according to demographic and clinical characteristics between April 2007 and August 2008. Results: Of the patients, 134 (55.6%) were male and 107 (44.4%) were female, and the mean age of the patients was 7±5 years (range, 2-16). The incidence of hepatitis A was higher in autumn and winter. In 169 (70.1%) of the cases no route of transmission could be determined. The most common symptoms were jaundice (82.1%), weakness (80%), nausea (74.2%), anorexia (70.9%) and dark urine (68%). The most common signs were jaundice (94.2%), hepatomegaly (58.1%) and splenomegaly (21.6%). The total rate of hematological abnormalities was 43.1% and fulminant hepatitis was seen in 1.2% of the patients. The mortality rate was determined as 0.8%. Conclusions: Hepatitis A remains an important public health problem in the country. The disease causes more severe clinical symptoms and requires rest during the epidemic in adults. Therefore, hepatitis A vaccination may be useful in early childhood in hyperendemic regions.

Özet

Amaç: Hepatit A, toplumda yaygın görülen, önemli morbidite ve ileri yaşlarda mortalite nedeni olabilen bir hastalıktır. Bu çalışmada, hastanemizde akut viral hepatit A tanısı almış olan hastaların klinik ve laboratuar bulguları ile tedavi ve prognozlarının incelenerek tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, hastanemizde Nisan 2007 ile Ağustos 2008 tarihleri arasında akut viral hepatit A tanısı ile izlenen 241 çocuk hasta demografik ve klinik özellikleri açısından incelendi. Bulgular: Hastaların 134’ü (%55.6) erkek, 107’si (%44.4) kızdı ve yaş ortalaması 7±5 (yaş aralığı, 2-16) yaş olarak tespit edildi. Olgular en sık sonbahar ve kış aylarında saptandı. Olguların 169’unda (%70.1) herhangi bir bulaşma yolu tespit edilemedi. En sık görülen yakınmalar sarılık (%82.1), halsizlik (%80), bulantı (%74.2), iştahsızlık (%70.9) ve idrar renginde koyulaşma (%68) idi. En sık görülen bulgular ise ikter (%94.2), hepatomegali (%58.1) ve splenomegali (%21.6) idi. Olguların %43,1’inde hematolojik anormallikler, %1.2’sinde ise fulminan hepatit gelişti. Genel mortalite hızı %0.8 olarak saptandı. Sonuç: Hepatit A enfeksiyonu, ülkemizde hala önemli bir halk sağlığı problemi olmaya devam etmektedir. Hastalık, yaş ilerledikçe daha ağır bir klinik tabloya yol açmaktadır. Bu nedenle hiperendemik bölgelerde hepatit A aşısının erken çocukluk çağında yapılması yararlı olabilir.