Journals / Journal of Turkish Spinal Surgery / 2013 / Cilt: 24 - Sayı: 3
Tek seans posterior yaklaşımla tedavi edilen l5-s1 spondilopitozis: Alternatif bir teknik
- Pages
- 237–242
- DOI
- —
Abstract
A 21-year old male patient without any history of trauma presented with complaints of low back pain and limited spine mobility. On neurological examination, straight leg raising test was positive bilaterally. There were no motor and/or sensory deficits. A lomber MRI revealed spondylopthosis at L5-S1 level. A surgical intervention was planned in which a S1-L5 transcorporeal polyaxial titanium alloy screw and a fibular strut graft were used in order to establish interbody fusion. No surgical complications were observed and the patient was discharged without any complaint. Interbody fusion was observed at 12th month postoperatively. L5-S1 spondylopthosis is a rare spinal disease and treatment modalities are challenging. The efforts to establish reduction may result in neurological deficits and neuropathic pain due to the traction of L5 nerve roots bilaterally. In situ fusion method was proven to be successful for the patient we are presenting.
Özet
21 yaşında erkek hasta, bel ve her iki bacak ağrısı, omurga hareketlerinde kısıtlılık yakınmaları ile kliniğimize başvurdu. Hikayesinde travma öyküsü yoktu. Nörolojik muayenesinde bilateral düz bacak germe testleri pozitifti. Kas gücü ve duyusal muayenesi normaldi. Çekilen lomber manyetik rezonans incelemede L5-S1 spondilopitoz tespit edildi. Hasta cerrahi olarak tedavi edildi. L5-S1 insitu füzyon amacı ile hastaya operasyonda S1-L5 transkorporal poliaksiyel titanyum alaşımlı vida ve fibular uzun kemik şaft allogrefti kullanıldı. Hasta cerrahi komplikasyon olmadan şifa ile taburcu edildi. Birinci yıl kontrolünde L5-S1 mesafesinin füze olduğu görüldü. L5-S1 spondilopitozis nadir görülen bir omurga hastalığı olup cerrahisi zorluklar içermektedir. Redüksiyon çabaları nörolojik defisit ve bilateral L5 kök traksiyonuna bağlı nöropatik ağrılara neden olabilmektedir. Sunmakta olduğumuz hastada uyguladığımız insitu füzyon yöntemi cerrahi olarak başarılı bulunmuştur.