A Retrospective Analysis of Thyroidectomy Cases Without Drain Usage: Is It Really Necessary to use Draınage Routinly in Thyroidectomy?

Dren Kullanmadan Gerçekleştirdiğimiz Tiroidektomi Olgularının Geriye Dönük Analizi: Tiroidektomilerde Rutin Olarak Dren Kullanılması Gerçekten Gerekli mi?

Abstract

Routine use of drains may be the source of infection and tissue damage such as recurrent laryngeal nerve damage. In this study, we aimed to investigate thyroidectomy cases without drain usage retrospectively. Without use of drain thyroidectomy patients undergoing primary benign and malignant diseases are included in the study between November 2007 and January 2012 at Gumussuyu Military Hospital. Second time for any reason, or neck dissection in patients undergoing thyroidectomy surgery were excluded. Patients were mostly woman 32(61.5%), mean age was 34.6 ± 4.3 years, discharged postoperatively day first (71%) and second day (39%) respectively, diagnoses were multinodular goiter (n=35), soliter nodul (n=17) and papillary thyroid cancer (n=1). Patients underwent lobectomy (n = 17), near-total thyroidectomy (n = 23) and total thyroidectomy (n = 12). Postoperative seroma were occurred in 2 patients and spontaneously regressed. Wound infection was occurred in a patient. Temporary hypoparathyroidism was occurred in 2 patients. Major complication (hematoma or laryngeal nerve injury) was not occurred. In conclusion, since there are low complication rates in these patients and it is well tolerated and shorted hospital stay in cases which well provided bleeding control; routine drain usage is not necessary.

Özet

Rutin dren kullanılması enfeksiyon ve rekürren laringeal sinir yaralanması gibi komplikasyonlara neden olabilmektedir. Çalışmamızda, dren kullanmadan gerçekleştirdiğimiz tiroidektomi olgularını geriye dönük olarak incelemeyi amaçladık. Gümüşsuyu Asker Hastanesi'nde Kasım 2007- Ocak 2012 tarihleri arasında, dren kullanılmadan primer benign ve malign hastalıklar nedeniyle tiroidektomi yapılan hastalar çalışmaya alındı, herhangi bir nedenle ikinci kez tiroidektomi operasyon veya boyun diseksiyonu uygulanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. 32 (% 61,5) kadın 20 (% 38,5) erkek hastanın verilerinin incelendiği bu seride ortalama yaş 34,6 ± 4,3 yıl idi. Hastaların % 71'i postoperatif 1. gün, % 39' u 2. günü taburcu edildi. Hastaların tanıları multinodüler guatr (n=35), soliter nodül (n=16), papiller tiroid kanseri (n=1) idi. Hastalara lobektomi (n=17), totale yakın tiroidektomi (n=23) ve total tiroidektomi (n:12) uygulandı. 2 hastada postoperatif seroma oluştu spontan geriledi. 2 hastada geçici hipoparatiroidi, 1 hastada yara yeri enfeksiyonu görüldü. Hastalarımızın hiçbirinde hematom veya laringeal sinir yaralanması görülmedi.Sonuç olarak, intraoperatif kanama kontrolünün iyi sağlandığı tiroidektomi vakalarında, komplikasyon oranlarının çok düşük olması, hastalar tarafından iyi tolere edilebilmesi, hastanede kalış süresini kısaltması nedeni ile rutin olarak dren kullanımı gereksizdir.