The Use of Haemodiafltration in conditions other than renal insuffciency

Abstract

Continuous renal replacement therapy (CRRT) has recently become an important treatment modality in patients with acute renal failure in intensive care units. CRRT is also administered in non- renal patients with conditions of undetermined causes. While removal of infammatory cytokines is aimed in diseases such as systemic infammatory response syndrome, sepsis and acute respiratory distress syndrome, the therapy is used to remove endogenous toxic solutes in conditions such as congenital metabolic disorders, crush syndrome, lactic acidosis, and tumor lysis syndrome. Although hemodiafltration is being increasingly used, in clinical trials, its effcacy has not been fully established yet. Excessive dialysis confers no additional benefts to patients. Adequate dialysis and close follow up of patients are thought to be more important than the mode of dialysis. (The Me di cal Bul le tin of Ha se ki 2015; 53: 110-15)

Özet

Sürekli renal replasman tedavisi (SRRT) son zamanlarda akut böbrek yetmezlikli yoğun bakım hastalarında önemli tedavi yöntemi haline gelmiştir. SRRT ayrıca nedeni belirlenemeyen böbrek dışı hastalıklarda da uygulanmaktadır. Sistemik yangısal yanıt sendromu, sepsis, akut sıkıntılı solunum sendromu gibi hastalıklarda infamatuvar sitokinlerin temizlenmesi amaçlanırken, doğuştan metabolizma bozuklukları, ezilme sendromu, laktik asidoz ve tümör lizis sendromu gibi tablolarda kullanım nedeni endojen toksik solütlerin temizlenmesidir. Hemodiyofltrayonun son zamanlarda giderek artan kullanımı olmasına rağmen klinik çalışmalarda henüz etkinliği tam olarak gösterilmemiştir. Aşırı diyalizin faydalı etkisi yoktur. Sonuçta hastanın uygun diyaliz tedavisi için tedaviyi uygulayan doktorun, diyaliz hemşiresinin ilgisi, takibi diyaliz tipinden daha etkili olduğu düşünülmektedir. (Ha se ki Tıp Bül te ni 2015; 53: 110-15)