Sagittal dengesizliğin düzeltilmesinde bilgisayar yardımlı karar verme

AKİF ALBAYRAK,Yunus ATICI,Mehmet Bülent BALİOĞLU,Deniz KARGIN,Mehmet Nurullah ERMİŞ,Evren AKPINAR,Abdul Fettah BÜYÜK

Abstract

Objective: To document the surgical techniques in a variety of scenarios in virtual environment in terms of their applications and consequences and to determine the usefulness of computer-assisted osteotomy planning for spinal deformity. Summary of Background Data: Computer-assisted surgical planning of sagittal plane deformity corrections allows operative maneuvers to be simulated on a computer to help for developing insight before their application in the operating room. Image-guided surgical planning of a deformity correction improves surgical accuracy and can help translating a virtual surgical plan into a real operation. Methods: We used Surgimap Spine program to determine the optimal corrective osteotomy for sagittal plane deformity for 11 patients. The program guided us through planning the osteotomy level, the osteotomy number and osteotomy type-whether Smith-Petersen Osteotomy (SPO) or Pedicle Subtraction Osteotomy (PSO) or both combined. Results: After virtual osteotomy the surgical plan was translated into the real one in the operating room and the osteotomy also including instrumentation in all cases was performed safely, resulting in anticipated results with the statistical importance (p>0.01). Conclusion: We advocate the application of virtual surgical planning for reasons of safety and efficiency improvements in complex spinal deformity corrections.

Özet

Amaç: Omurga deformiteleri için bilgisayar yardımlı osteotomi planlamanın çeşitli senaryolar üzerinden sanal ortamda uygulama ve planlamasının tanımlanması. Özet: Sagittal plan deformitelerinin ameliyat öncesi bilgisayar yardımlı planlanması ameliyatta uygulanacak manevraların sanal ortamda uygulanarak sonuçların öngörülebilmesini sağlamaktadır. Görüntü destekli ameliyat planlama sayesinde cerrahinin doğruluğu arttırılırken sanal cerrahi planların gerçek ameliyatlarda uygulanırlığı sağlanmış olur. Gereç ve Yöntem: Sagittal düzlem omurga deformitesi bulunan on bir hastanın osteotomi planlaması için Surgimap Spine programını kullandık. Program bize osteotomi seviyesi, sayısı ve tipi ( Smith-Petersen Osteotomisi (SPO) veya Pedikül Substraction Osteotomisi (PSO) ) konusunda yol gösterdi. Sonuçlar: Sanal osteotomiden sonra cerrahi planla ameliyatlar uygulandı, osteotomi ve enstrümantasyon sonrası beklenenle istatistikî olarak benzer sonuçlar elde edildi (p>0.01). Sonuç: Kompleks omurga deformite düzeltme ameliyatlarında sanal cerrahi planlamayı hasta güvenliği ve ameliyat etkinliğini arttırmak adına önermekteyiz.