Fluorescein Angiography, Wide Field Angiography and Indocyanine Green Angiography in Behcet Uveitis

Behçet Üveitinde Floresein Anjiyografi, Geniş Açılı Anjiyografi ve İndosiyanin Yeşil Anjiyografi

Abstract

In Behcet’s disease, the anterior and posterior segments of the eye may be affected separately or together. Fundus fluorescein angiography should be performed in addition to ophtalmoscopic examination for early diagnosis and treatment of ocular involvement. Fundus fluorescein angiography (FFA) is the gold standard for the evaluation of retinal vascular system and pathologies. Fundus fluorescein angiography is more sensitive than fundus examination in the detection of vasculitis, and angiographic involvement is always more common than clinical involvement. Fluorescein angiography may reveal leakage from retinal veins in eyes whose visual impression is not affected and the fundus examination is normal. The absence of vascular leakage with fluorescein angiography indicates that the disease is in a completely inactive period. Because of the development of blindness due to posterior segment involvement, early detection of the disease with fundus angiography and the initiation of the treatment are successful in terms of visual prognosis. It has an important place in terms of early activation of patients with FFA in the early diagnosis of eye involvement and follow-up of the disease and treatment. Wide-field imaging angiography imaging of retinal periphery revealed the importance of lesions in retinal periphery and peripheral areas invisible by standard angiography. The use of indocyanine green angiography in Behcet uveitis is limited.

Özet

Behçet hastalığında gözün ön ve arka segmenti ayrı ayrı veya birlikte tutulabilmektedir. Oküler tutulumun erken tanı ve tedavisi için oftalmoskopik muayeneye ek olarak fundus floresein anjiyografi yapılmalıdır. Fundus floresein anjiyografi (FFA) retinal vasküler sistem ve patolojilerinin değerlendirilmesinde altın standart tetkiktir. Fundus floresein anjiyografi vaskülitin tespitinde fundus muayenesinden daha hassas olup, anjiyografik tutulum her zaman klinik tutulumdan daha yaygındır. Görmenin etkilenmediği ve fundus muayenesi normal olarak değerlendirilen gözlerde, FFA’da retina damarlarından sızıntı olabilmektedir. FFA’da vasküler sızıntı olmaması hastalığın tamamen sakin dönemde olduğunu gösterir. Arka segment tutulumuna bağlı körlük gelişebilmesi nedeniyle hastalığın FFA ile erken dönemde saptanması ve tedaviye başlanması görsel prognoz açısından başarıyı da artırmaktadır. Göz tutulumunun erken teşhisinde ve hastalığın takibi ve tedavinin düzenlenmesinde FFA ile hastaların aktivasyon açısından belirli aralıklarla takibi önemli bir yer tutmaktadır. Geniş açılı anjiyografi, retina hastalıklarının saptanmasını kolaylaştırmanın yanı sıra retina periferindeki lezyonların ve standart anjiyografi ile saptanamayan periferik alanların önemini ortaya çıkarmıştır. İndosiyanin yeşil anjiyografinin Behçet üveitinde kullanımı sınırlıdır.