Antimicrobial Susceptibility and Microorganisms Isolated from Blood Cultures of Hospitalized Patients in Intensive Care Units

Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastaların Kan Kültürlerinden İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antimikrobiyal Duyarlılıkları

Abstract

Aim:The aim of this study was to evaluate microorganism growth in blood cultures of hospitalized patients in our intensive care units and to determine appropriate antimicrobial agents for treatment.Methods: We retrospectively investigated the blood cultures obtained from the patients hospitalized in the Coronary and Surgical Intensive Care Units at the Institute of Cardiology, İstanbul University, between July 2013 and December 2014. All microorganisms were identified using the conventional methods. Results: A total of 1034 blood cultures were obtained from 324 patients. Microbial growth was detected in 174 (16.8%) blood cultures of 68 patients. Among all microbial growth, 113 (58.55%) were gram-positive bacteria, 69 (35.75%) were gram-negative rods and 11 (5.7%) were fungi. Staphylococcus aureus was the most frequent microorganism (48; 24.87%), followed by coagulasenegative Staphylococci (35; 18,13%), Enterococcus spp. (30; 15,54%), Stenotrophomonas maltophilia, Escherichia coli, and Pseudomonas spp. 60.4% of Staphylococcus aureus were methicillin-resistant and 65.7% of coagulase-negative Staphylococci were also methicillinresistant. All Staphylococci and Enterococci were not resistant to vancomycin, teicoplanin and tigecycline. All the gram-negative rods were susceptible to colistin and tigecycline, followed by imipenem (71.6%) and meropenem (70.7%). Conclusions: We assume that infection control measures must be increased due to high antibiotic resistance and besides, antibiotic policies should be improved.

Özet

Amaç: Çalışmamızda, yoğun bakım ünitelerimizde yatan hastaların kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmaların değerlendirilmesi ve tedavi için uygun antimikrobiyal ajanların saptanması amaçlandı. Yöntemler: Temmuz 2013-Aralık 2014 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Koroner ve Cerrahi Yoğun Bakım Üniteleri'nde yatan hastalardan elde edilen kan kültürleri retrospektif olarak incelendi. Bütün mikroorganizmalar konvansiyonel metodlarla identifiye edildi.Bulgular: Üç yüz yirmi dört hastadan toplam 1034 kan kültürü elde edildi. Altmış sekiz hastaya ait 174 (%16,8) kan kültüründe üreme oldu. Üreyen mikroorganizmaların 113'ü (%58,55) gram pozitif bakteriler, 69'u (%35,75) gram negatif çomaklar ve 11'ini (%5,7) Candida cinsi mayalar oluşturmakta idi. En sık üreyen mikroorganizma Staphylococcus aureus (48; %24,87) idi. Bunu koagülaz negatif stafilokok (35; %18,13), enterokok (30; %15,54), Stenotrophomonas maltophilia, Escherichia coli, Pseudomonas cinsi gram negatif çomaklar izledi. Staphylococcus aures'ta metisilin direnci %60,4 ve koagülaz negatif stafilokoklarda ise %65,7 idi. Enterokok ve stafilokoklarda vankomisin, teikoplanin ve tigesiklin direncine rastlanmadı. Gram negatif çomakların hepsi kolitsine ve tigesikline duyarlı idi. Bu duyarlılığı imipenem (%71,6) ve meropenem (%70,7) izledi.Sonuç: Yüksek antibiyotik direnci nedeniyle, enfeksiyon kontrol önlemlerinin arttırılması ve antibiyotik kullanım politikalarının geliştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.