Klinik Benign Prostat Hiperplaziyi Öngörmede Transizyon Zon İndeksinin Yeri

Role of Transition Zone Index in the Prediction of Clinical Benign Prostatic Hyperplasia

Abstract

Objective The objective of this study was to determine the role of the transition zone (TZ) index (TZI) in the prediction of clinical benign prostatic hyperplasia (BPH) in patients who underwent transurethral prostatectomy (TUR-P) and to analyze the correlation between the amount of resected tissue and TZ volume (TZV). Materials and Methods Twenty-six male clinical BPH patients with obstructive complaints and 17 male benign prostate enlargement (BPE) patients without any complaints were included in the study. Both the groups were over the age of 50. Clinical BPH patients underwent complete TUR-P. Statistical analysis was done with SPSS. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of TZI-as a method of assessing clinical BPH-were measured. Results There was a statistically significant difference in prostate volume, uroflowmetry patterns, prostate-specific antigen (PSA), International prostate symptom score (IPSS), TZV and TZI between the two groups. There was a correlation between TZV and the amount of resected tissue (r=0.97; p<0.0001). TZI also correlated with IPSS, quality of life (QL) and maximum flow rate (MFR) (r=0.58, p<0001; r=0.56, p<0.000; r=-0.70, p<0.0001, respectively). Conclusion TZI >0.40 has a high level of sensitivity and specificity in the prediction of clinical BPH among patients who undergo TUR-P due to obstructive symptoms and reported as BPH. There is a strong correlation between the amount of resected tissue and TZV. TZI is a valuable tool in diagnosis, and TZV gives valuable information about the patient to the surgeon.

Özet

Amaç Transüretral prostatektomi (TUR-P) yapılan hastalarda transizyon zon indeksinin (TZİ) klinik benign prostat hiperplazisini (BPH) öngörmedeki rolünü ve rezeke edilen doku miktarı ile transizyon zon volümü (TZV) arasındaki korelasyonu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem Obstrüktif yakınması olan 26 klinik BPH'lı ve yakınması olmayan benign prostatik büyümesi (BPE) olan 17 erkek hasta çalışmaya alındı. Her iki grup 50 yaş üzerindeydi. Klinik BPH'lı hastalara komplet TUR-P yapıldı. SPSS ile istatistiki çalışma yapıldı. Klinik BPH tanısı öngörmede TZİ için duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri ve negatif öngörü değerleri ölçüldü. Bulgular Prostat volümü, üroflowmetri paternleri, prostat spesifik antijen (PSA), Uluslararası prostat semptom skoru (IPSS), TZV, TZİ iki grup arasındaistatistiki olarak farklıydı. TZV ile rezeke edilen doku miktarı arasında korelasyon vardı (r=0,97, p<0,0001). TZİ ile IPSS, yaşam kalitesi (QL) ve maksimal akım hızı (MFR) arasında korelasyon tespit edildi (sırasıyla; r=0,58, p<0001; r=0,56, p<0,000; r=-0,70, p<0,0001). Sonuç Obstrüktif yakınması nedeniyle TUR-P yapılan ve patolojisi BPH olarak rapor edilen hasta grubunda klinik BPH'yı öngörmede TZİ'nin 0,40 üstündeki değerlerinin duyarlılığı ve özgüllüğü oldukça yüksektir. Rezeke edilen doku ile TZV arasında yüksek korelasyon vardır. TZİ tanı koymada ve TZV ise hasta hakkında cerraha değerli bilgiler sunmaktadır.