Evaluation of patients followed up with gastroenteritis

Abstract

Objective: Gastroenteritis is a clinical status that may appear in several diseases such as viral, bacterial and parasitic infections, non-infectious bowel diseases such as inflammatory bowel diseases, diverticulosis, malignancy and systemic diseases. In this study we aimed to evaluate patients with gastroenteritis hospitalized in Infectious Diseases and Clinic Microbiology clinic. Methods: Between December 2009-December 2014, 137 patients that hospitalized in our clinic with symptoms of diarrhea and diagnosis of acute or chronic gastroenteritis were evaluated prospectively. Demographic data of the patients, macroscopic and microscopic findings of faeces, virus and parasite examination, stool culture and colonoscopic biopsy results were recorded. Results: Of 137 patients, 66.4% (91) were female and mean age was 512 (15-88). In parasitic examination of faeces, we detected Entamoeba spp. in 15.3% (21), Blastocystis homminis in 0.7% (1) and Giardia intestinalis in 0.7% (1) of the patients. Salmonella spp. was detected in stool cultures of 2.2% of patients. Colonoscopic biopsy results revealed chronic active colitis (36.3% :n=4) ulcerative colitis (18.2%; n=2) amebic colitis (18.2%; n=2), radiation colitis (9.1%; 1), Crohns disease (9.1%; n=1), and, Cytomegalovirus infection (9.1%; 1). We detected infectious diarrhea in 21.1% in all study patients. In cases with infectious diarrhea. parasitic (79.3%; n=23), bacterial (10.3%: n=3), and viral (10.3%: n=3) agents were identified. Conclusion: The cause of gastroenteritis can not be detected in 50% of the cases. In order to find out the etiology, we consider that colonoscopic examination plays an important role in the diagnosis of especially non-infectious causes of gastroenteritis besides macroscopic and microscopic examination and stool culture.

Özet

Amaç: Gastroenteritler; viral, bakteriyel ve parazitik bağırsak infeksiyonları, inflamatuvar bağırsak hastalığı, divertikülit, malignensiler gibi enfeksiyöz olmayan bağırsak hastalıkları, sistemik hastalıklar gibi birçok durumda görülebilen bir klinik tablodur. Bu çalışma ile İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğinde gastroenterit tanısıyla izlenen olguların değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Aralık 2009-Aralık 2014 tarihleri arasında hastanemize ishal yakınması ile başvurusu olan ve yatırılarak izlenen (akut/kronik) gastroenterit tanılı 137 olgu prospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, dışkının makroskobik ve mikroskobik bulguları, viral panel, parazit incelemesi, dışkı kültürü ve kolonoskopik biyopsi sonuçları kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 137 olgunun %66.4ü (91) kadın olup yaş ortalaması 51.2 (15-88) idi. Gaytada parazit incelemesinde %15,3 (21) hastada Entamoeba spp. görül- ürken, %0,7 (1) olguda Blastocystis homminis ve %0,7 (1) olguda Giardia intestinalis görüldü. Hastaların %2,2sinde (3) gayta kültüründe Salmonella spp. üremesi oldu. Olguların kolonoskopik biyopsi sonuçları değerlendirildiğinde %36,3ünde (4) kronik aktif kolit, %18,2sinde (2) ülseratif kolit, %18,2sinde (2) amebik kolit, %9,1inde (1) radyasyon koliti, %9,1inde (1) Chron hastalığı, %9,1inde (1) ise Sitomegalovirüs rektiti tespit edildi. Toplamda %21,1 oranında enfeksiyöz ishal tespit edilmiş olup %79,3 (23) olguda paraziter, %10,3 (3) olguda bakteriyel, %10,3 (3) olguda viral etken saptandı. Sonuç: Gastroenteritli olguların %50 kadarında etken saptanmamaktadır. Etiyolojiyi saptamak için gayta makroskopik ve mikroskobik inclemeler ile gayta kültürü yanında viral antijen araştırılmasının ve non enfeksiyöz etiyolojinin de düşünülerek gerekli görüldüğünde kolonoskopik inceleme gibi daha ileri tetkik yöntemlerinin kullanılmasının önemli olduğu düşüncesindeyiz.