The role of pupillometric measurements at different light amplitudes in diagnosis of Adie’s tonic pupil

Farklı ışık şiddetlerinde elde edilen pupillometrik ölçümlerin Adie’nin tonik pupillası tanısındaki rolü

Abstract

Objective: Clinical findings of 30-year old female admitting with the complaint of blurred vision in her right eye and headache were evaluated. Case report: Her visual acuities were normal on both eyes. She presented enlarged pupil, accommodation deficit and tonic response to near stimuli of the pupil in her right eye. In biomicroscopy, vermiform movements of the iris were observed. While her left eye had direct and indirect pupillary light reflexes, her right eye did not have these reflexes. Cranial magnetic resonance imaging and neurological examination of the case were normal. In infrared computed pupillometric examination her right pupil diameter was greater than the other healthy eye at different light amplitudes. After the 0.125% pilocarpin drop application, her right eye showed myotic response due to supersensitivity, but her left eye did not. These findings were observed objectively via infrared computed pupillometry. Conclusion: Pupillometric analysis at different light amplitudes may be useful to establish of the Adie’s tonic pupil diagnosis.

Özet

Amaç: Sağ gözdeki bulanık görme ve baş ağrısı şikayeti ile başvuran 30 yaşındaki kadın hastaya ait klinik özellikler değerlendirildi. Olgu sunumu: Görme keskinlikleri her iki gözde de tam olan hastanın sağ gözünde genişlemiş pupil, uyum sorunu ve yakın uyarana karşı pupilinde tonik yanıt mevcuttu. Biyomikroskopide bu gözün iris dokusunda vermiform tarzda hareketler mevcuttu. Direkt ve indirekt pupil ışık refleksleri sağ gözde yok, solda vardı. Kranial manyetik rezonans görüntülemesi ve nörolojik muayenesi normaldi. Farklı ışık şiddetlerinde yapılan infrared bilgisayarlı pupillometrik incelemede sağ göz pupil çapı, sağlıklı diğer gözünden genişti. % 0.125 pilokarpin damla uygulamasına normal olan sol gözde yanıt alınamazken, sağ gözde süpersensitivite nedeniyle miyozis görüldü. Bu bulgular infrared bilgisayarlı pupillometriyle objektif olarak gözlendi. Sonuç: Farklı ışık şiddetlerinde yapılan infrared bilgisayarlı pupillometrik inceleme Adie’nin tonik pupili tanısının konulmasında faydalı olabilir.