Reference values for airway resistance measured by the interrupter technique in preschool children

Okul öncesi çocuklarda hava yolu direncini saptamada kullanılan interrupter tekniği için normal değerler

Abstract

Objective: In preschool children, diagnosis of asthma is difficult because of inability to use spirometry objectively. Instead of spirometry, other techiques that do not require sedation and cooperation to evaluate pulmonary functions have been used.. Interrupter technique that measures the resistance of the airway, is one of these methods. Insufficient reference values hamper the use of this technique commonly. In this study, to determine the reference values of Turkish preschool children for interrupter technique is intended. Methods: 50 healthy children who applied between January 2008 and September 2008 to the Behcet Uz Children Hospital, were accepted for this study. During the expiratory phase of tidal breathing interrupter technique for airway resistance measurements were performed. At least 5 measurements were made for each case, and median values of these measurements were accepted as the Rint value. Reference values were adjusted according to age and height. Results: The study population consisted of 28 boys (56%), and 22 girls (44%) with a mean age of 3.2±1.8 years respectively. The average value for Rint was determined as 0.489 kPa. L-1. s. Rint values decreased with increasing age (p<0.001). Rint values decreased significantly with increase in height (p<0.001). An equation has been developed where Rint values will be calculated using the height parameter equation (Rint (e) = 1948-0015 × (cm). Conclusion: Interrupter technique in preschool children with objective measurements of airway resistance will help in the diagnosis of asthma. Knowing reference values of healthy children may enable widespread use of this technique.

Özet

Amaç: Okul öncesi çocuklarda spirometre kullanılamadığı için objektif olarak astım tanısı koymak güçtür. Spirometre yerine sedasyon ve kooperasyon gerektirmeyen yöntemlerle akciğer fonksiyonları değerlendirilmeye çalışılmaktadır. Havayolu direncini ölçen interrupter tekniği bu yöntemlerden birisidir. Referans değerlerin yetersiz olması tekniğin yaygın kullanımını engellemektedir. Bu çalışmada okul öncesi Türk çocuklarında interrupter tekniğine ait normal değerlerin saptanması amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu çalışmaya Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesine Ocak 2008 - Eylül 2008 tarihleri arasında başvuran 50 sağlıklı çocuk alındı. Olguların tidal solunumu sırasında ekspiryum fazında interrupter tekniği ile hava yolu direnci ölçümü yapıldı. Her olgu için en az 5 ölçüm yapıldı ve bu ölçümlerin median değeri Rint değeri olarak kabul edildi. Yaşa ve boya göre normal değerler belirlendi. Bulgular: Olguların 28i erkek (%56), 22si kız (%44) olup, ortalama yaşı 3,2±1,8 yıl olarak saptandı. Ortalama Rint değeri 0,489 kPa.L-1.s saptandı. Yaşın artmasıyla Rint değerlerinde azalma saptandı (p<0,001). Boyun artması ile beraber Rint değerinde anlamlı bir azalma olduğu görüldü (p<0,001). Rint değerinin boy parametresi kullanılarak hesaplanacağı bir denklem (Rint (e) = 1,948-0,015 × boy (cm)) geliştirildi. Sonuç: Okul öncesi çocuklarda interrupter tekniği ile hava yolu direncinin objektif ölçümü astım tanısında yardımcı olacaktır. Sağlıklı çocuklara ait ölçümlerin bilinmesi tekniğin daha yaygın kullanılmasını sağlayacaktır.