Brucellosis in Childhood

Solmaz ÇELEBİ,Mustafa HACIMUSTAFAOĞLU,Fatih DEMİRTAŞ,Enes SALI,Ülkü GÜL,Mustafa ÖZEL

Abstract

Objective: Brucellosis is still an important infectious disease, being widespread as endemic and sporadic cases in Turkey. The aim of this study was to evaluate clinical and laboratory findings, treatment modalities and final outcomes of brucellosis in children. Material and Methods: This is a retrospective record review of all patients 0-18 years of age with brucellosis admitted during a 8-year period between January 2003 and September 2010. Results: Of the 62 patients, 39 (63%) were male. The mean age and standard deviation of patients was 120±51.7 months (4 months-18 years). Most common symptoms on admission were fever (88%), arthralgia (64%) and dizziness (19%). On physical examination, the findings and percentages were as follows; arthritis (29%), lymphadenopathy (25%), hepatomegaly (24%) and splenomegaly (17%). Fiftyone percent of the patients had high sedimentation rate, 41% had high transaminase levels, and 40% had positivity for C-Reactive Protein. Brucella agglutination tests were positive in all cases. Brucella spp. was isolated from blood cultures in 27% of the cases. All of the cases were given combined drug therapy. Three of the cases (4.8%) had relapses during the follow up period. No mortality was seen in patients with brucellosis. Conclusion: Childhood brucellosis remains an important public health problem in our country. It may cause serious complications in children, and treatment with at least two antibiotics for not less than six weeks appears to be effective. (J Pediatr Inf 2011; 5: 59-62)

Özet

Amaç: Bruselloz halen, Türkiyede endemik ve sporadik olarak yaygın görülen önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. Bu makalede çocuklarda brusellozun klinik ve laboratuar bulgularının, tedavi yöntemlerinin ve sonuçların değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2003 ile Eylül 2010 tarihleri arasında yaklaşık 8 yıllık dönemde bruselloz tanısıyla izlenen 0-18 yaş grubu hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Olguların 39’u erkek (%63), 23’ü kız (%37) olup ortalama yaşları 120±51,7 ay (4 ay-18 yaş) arasında idi. En sık başvuru yakınmaları; ateş yüksekliği (%88), eklem ağrısı (%64) ve halsizlik (%19) idi. Olguların fizik muayenelerinde; artrit (%29), lenfadenopati (%25), hepatomegali (%24) ve splenomegali (%17) saptandı. Laboratuar bulgularında %51’inde sedimantasyon yüksekliği %41’inde transaminaz yüksekliği, ve %40’ında ise C-Reaktif Protein pozitifliği vardı. Brusella aglütinasyon testleri olguların tamamında pozitifti. Olguların %27’sinde kan kültüründe Brucella spp. üremesi saptandı. Tedavide tüm olgulara kombine tedavi verildi. Takipte 3 olguda rölaps (%4.8) görüldü, mortalite gözlenmedi. Sonuç: Çocukluk çağı brusellozu ülkemizde önemli halk sağlığı problemi olma özelliğini korumaktadır. Bruselloz çocuklarda ciddi komplikasyonlara neden olabilmekte ve en az ikili antibiyotik tedavisinin 6 haftadan kısa olmamakla kaydıyla verilmesi etkili olmaktadır. (J Pediatr Inf 2011; 5: 59-62)