Afakik ve Psödofakik Gözlerdeki Çeşitli Glokom Tiplerinde Endoskopik Lazer Siklofotokoagülasyon Tedavisi

Endoscopic Laser Cyclophotocoagulation Treatment in Various Types of Glaucoma in Aphakic and Pseudophakic Eyes

GÖKHAN PEKEL,Ercüment BOZKURT,Şükrü BAYRAKTAR,Serhat İMAMOĞLU,Evre PEKEL,Ömer Faruk YILMAZ

Abstract

Purpose: Our aim was to evaluate the efficacy and safety of endoscopic laser cyclophotocoagulation (ECP) in aphakic and pseudophakic glaucoma patients. Materials and Methods: This retrospective case series comprised 53 eyes of 52 patients (36 males, 16 females) who under- went ECP. The types of glaucoma in the patients were as follows: primary open angle glaucoma (21 eyes, 39%), pseudoexfo- liative glaucoma (10 eyes, 19%), secondary congenital glaucoma (6 eyes, 11%), neovascular glaucoma (5 eyes, 9%), glaucoma after pars plana vitrectomy (4 eyes, 8%), glaucoma after keratoplasty (3 eyes, 6%), glaucoma after blunt trauma to the eye (2 eyes, 4%) and glaucoma due to Sturge-Weber Syndrome (2 eyes, 4%). Results: Patients' ages ranged from 3 to 80 years (mean age was 59.1±21.4 years). Mean follow-up time was 12.0 months (SD: 5,2). Mean preoperative intraocular pressure (IOP) was 24.6 (SD: 7.8) mmHg, and mean postoperative IOP at the last visit was 16.5 (SD: 5.1) mmHg (p<0.001). The average number of anti-glaucoma medications used by the patients decreased from 2.87 (SD: 0.98) to 2.13 (SD:1,26), (p<0.001). The success rate of the treatment was 83%. Conclusions: ECP is a safe, effective, and repeatable procedure in aphakic and pseudophakic glaucoma patients. Its main advantage is in giving surgeons the opportunity to see ciliary bodies while photocoagulating them

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amaç, afak veya psödofakik glokomlu hastalarda uyguladığımız endoskopik lazer siklofotokoagülasyon tekniğinin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: ESF uygulanan 52 hastanın (36 erkek, 16 kadın) 53 gözü retrospektif olarak incelendi. Daha önce başka metodla siklodestrüksiyon uygulanan hastalar çalışmaya alınmadı. Çalışmaya alınan hastalardaki glokom tipleri; primer açık açılı glokom (21 göz-%39), psödoeksfoliatif glokom (10 göz-%19), sekonder konjenital glokom (6 göz-%11), neovasküler glokom (5 göz-%9), pars plana vitrektomi sonrası glokom (4 göz-%8), keratoplasti sonrası glokom (3 göz-%6), künt travma sonrası glokom (2 göz-%4) ve Sturge Weber Sendromuna bağlı glokom (2 göz-%4) şeklindeydi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 59.1 yıl (SD:21.4) (3-80 yaş), ortalama takip süresi ise 12.0 aydı (SD:5.2). Hastaların pre-operatif ortalama göz içi basıncı (GİB) değeri 24.6 (SD:7.8) mmHg iken post-operatif son kontrolde bu değer 16.5 (SD:5,1) mmHg olarak saptanmıştı (p<0.001). Hastaların pre-operatif kullandıkları antiglokomatöz ilaç adedi ortalama olarak 2.87 (SD:0.98) iken post-operatif son kontrollerindeki ortalama ilaç adedi ise 2,13 (SD:1.26) olarak saptandı (p<0.001). Tedavinin başarı oranı %83 olarak tespit edildi. Sonuç: ESF, afak ve psödofakik glokomlu hastalarda etkili, güvenilir ve tekrarlanabilir bir yöntemdir. En büyük avantajı, siliyer cisimleri görerek tedavi etme şansı sağlamasıdır