Lithium Intoxication: Single Drug-Three Complications

Abstract

The therapeutic index of lithium is very narrow and it has an extremely high potential for toxicity. In the majority of patients receiving maintenance lithium treatment, toxicity occurs at some period during the treatment process. In chronic use, renal toxicity may occur as natriuresis and nephrogenic diabetes insipitus while acute toxicity may cause gastrointestinal, cardiovascular and neurological symptoms. The purpose of lithium intoxication treatment is to remove toxin from the body. There is no specific antidote. The high amount of sodium and fluid used in the treatment increases lithium excretion. Hemodialysis is an appropriate option in patients with severe, especially neurological symptoms. In this case report, we aimed to present the results of rapid fluid resuscitation and hemodialysis in a lithium intoxication case that presented with acute gastrointestinal, renal and neuropsychiatric symptoms.

Özet

Lityum; terapötik indeksi çok dar ve toksisite potansiyeli oldukça yüksek bir ilaçtır. Hastaların çoğunda, lityum idame tedavisi esnasında bir dönemde toksisite görülebilir. Kronik kullanımda natriürez, nefrojenik diabetes insipitus gibi renal yan etkileri olabilirken akut toksisitede; gastrointestinal, kardiyovasküler ve nörolojik semptomlar görülebilir. Lityum intoksikasyonu tedavisinde amaç, vücuttan toksini uzaklaştırmaktır. Spesifik bir antidotu yoktur. Tedavide kullanılan yüksek miktardaki sodyum ve sıvı, lityum atılımını artırır. Hemodiyaliz ise ciddi semptomları özellikle nörolojik semptomları olan hastalarda uygun bir seçenektir. Biz bu olgu sunumu ile akut gastrointestinal sistem, renal ve nöropsikiyatrik semptomları ile gelen lityum intoksikasyonu vakasında hızlı sıvı ressüsitasyonu ve hemodiyaliz sonuçlarımızı literatür eşliğinde sunmayı amaçlamaktayız.