Penil Fraktür Sonuçlarımız

Tufan SÜELÖZGEN,HAKAN TÜRK,Sıtkı ÜN,Osman KÖSE,Yusuf Özlem İLBEY,Ferruh ZORLU

Abstract

Introduction Penile fracture is a urological emergency caused by direct trauma to an erected penis, tearing the tunica albuginea in the corpus cavernosum. The preferred treatment method is draining the hematoma and surgical repair of tunica albuginea tear as soon as possible following diagnosis. Materials and Methods Forty-nine patients who were diagnosed with penile fracture between January 2009 and December 2014 were reviewed. Physical examination was performed to see the extent of penile hematoma, the side of the penile curvature and the presence of blood in the external meatus. Two patients who were diagnosed with urethrorrhagia underwent retrograde urethrogram for urethral injury. In all patients, penile skin was peeled using a circular subcoronal degloving incision and tunica tear was repaired using absorbable suture materials. The patients were then followed for painful erections, penile deformities and erection angles. Results The average age of the 49 patients, who were included in the study, was 36.5 years . In their etiological questioning, most patients reported the fracture occurring during sexual intercourse. Retrograde urethrography was indicated in 2 patients with blood in the external meatus and were diagnosed with urethral injury. The patients were taken to emergency surgery. Tunica defects varied between 1 and 2 cm. Incomplete urethral injuries were primarily repaired around 18 French Foley catheter. None of the patients reported penile deformity or painful erections. Their erection angles were found to be within the normal range. Conclusion Even though it is a relatively rare condition, penile fractures are so important that might cause serious complications when not treated surgically. A thorough anamnesis and physical examination suffice for diagnosis.

Özet

Amaç Penil fraktür, ereksiyon halindeki penisin direkt travmaya maruz kalması sonucu gelişen korpus kavernozumda tunika albugineanın yırtılması ile ortaya çıkan ürolojik acil bir durumdur. Önerilen tedavi tanı konulduktan sonraki en kısa zamanda hematomun boşaltılması ve tunika albugineadaki yırtığın tamir edilmesidir.Gereç ve YöntemOcak 2009 ile Aralık 2014 tarihleri arasında penil fraktür tanısı konularak tedavisi yapılan 49 hasta değerlendirildi. Yapılan fizik muayene ile penil hematomun yayılımı, penil eğriliğin hangi tarafta olduğu ve eksternal meatusta kan olup olmadığına bakıldı. Üretroraji saptanan iki hastada üretra yaralanması düşünülerek retrograd üretrografi çekildi. Hastaların hepsinde sirküler subkoronal sirkümsizyon insizyonla girilerek penis derisi soyuldu ve tunikadaki yırtık emilebilir sütür materyali ile onarıldı. Takip edilen hastalar ağrılı ereksiyon, penil deformite ve ereksiyon derecesi açısından değerlendirildi.BulgularÇalışmaya dahil edilen 49 hastanın ortalama yaşı 36,5 yıl idi. Operasyon öncesinde etiyolojik sorgularında hastalar çoğunlukla fraktürün cinsel ilişki esnasında olduğunu ifade etti. İki hastanın eksternal meatusunda kan görülmesi üzerine retrograd üretrografi çekildi ve üretra yaralanması tespit edildi. Hastalar acilen operasyona alındı. Tunikadaki defektler 1-2 cm arasında değişmekteydi. İki hastada mevcut olan inkomplet üretra yaralanmaları 18 French Foley sonda etrafında primer olarak onarıldı. Hastaların hiçbirinde penil deformite ve ağrılı ereksiyon saptanmadı. Ereksiyon açıları normal olarak bulundu.Sonuç Penil fraktür çok sık karşılaşılan bir durum olmasa da cerrahi tedavi ile tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açan bir durumdur. Tanı için anamnez ve fizik muayene yeterlidir.