Intraperitoneal Hemorrhage in a Peritoneal Dialysis Patient Using Dabigatran: A Case Report

Dabigatran Kullanan Periton Diyalizi Hastasında İntraperitoneal Hemoraji: Olgu Sunumu

Egemen CEBECİ,Nilay Şengül SAMANCI,Meltem GÜRSU,Abdullah ŞUMNU,Serhat KARADAĞ,Sami UZUN,Emel TATLI,Ahmet BEHLÜL,Leyla KOÇ,Zeki AYDIN,Savaş ÖZTÜRK

Abstract

Dabigatran is used for the prevention of stroke and systemic embolism in patients with nonvalvular atrial fibrillation. It is still unclear whether the use of dabigatran leads to more bleeding compared with warfarin. In this paper, we present a case of intraperitoneal hemorrhage in a 54-years-old male peritoneal dialysis patient using dabigatran for paroxysmal atrial fibrillation because international normalized ratio level could not be kept at target levels during follow-up. The use of dabigatran in atrial fibrillation has become widespread in recent years. Despite the low risk of intracranial hemorrhage, clinicians should be careful in patients with chronic kidney disease because coagulation monitoring is not possible.

Özet

Dabigatran nonvalvular atriyal fibrilasyon hastalarında inme ve sistemik emboliyi önlenmek için kullanılır. Dabigatranın kullanımının varfarin ile karşılaştırıldığında dabigatranın daha fazla kanamaya yol açıp açmayacağı hala belirsizdir. Bu yazıda 54 yaşında, intraperitoneyal hemoraji ile başvuran, takiplerinde uluslararası normalleştirilmiş oranı düzeyleri istenilen düzeyde tutulamadığından paroksismal atriyal fibrilasyon nedeni ile dabigatran kullanan periton diyalizi hastası sunduk. Atriyal fibrilasyonda dabigatran kullanımı yıllar içinde artış göstermiştir. İntrakraniyal kanama riski az olmasına rağmen kronik böbrek hastalarında koagülasyon takibi yapılamadığından dabigatran kullanırken dikkatli olmalıyız.