Şok Dalga Tedavisinin Etkinliğinin Farklı Yaş Gruplarında Karşılaştırılması

MEHMET İLKER GÖKCE,AYKUT AKINCI,ÇAĞRI AKPINAR,ADEM SANCI,Vahid Talha SOLAK,EVREN SÜER,Age GROUPS

Abstract

Objective: Shock wave lithotripsy (SWL) is a safe and effective treatment for renal stones. The success rate of SWL has been shown to be lower in the elderly populations. However, in these previous studies, the SWL devices and techniques were not compatible with the current devices and techniques. In this study, it was aimed to compare the success rates of SWL in different age groups and evaluate the effect of age on SWL outcomes. Materials and Methods: Data of 472 patients who have undergone SWL was evaluated. The patients were grouped into 3 age categories: 18-40 (n=159), 41-64 (n=180), and ≥65 (n=133) years. Data regarding stone location, stone size, number of SWL sessions, and success rates were recorded. The groups were compared for success rates. Additionally, logistic regression analysis was performed to evaluate the effect of age on success rates of SWL treatment. Results: The success rates in patients in age categories 18-40 years, 41-64 years and ≥65 years were 75.4%, 75.6% and 69.1%, respectively (p=0.37). In the logistic regression analysis, age was not found to be associated with success rates. In the multivariate analysis, greater stone size [odds ratio (OR): 1.59, 95% confidence interval (CI): 1.10-4.24, p=0.04] and lower pole location (OR: 1.65, 95% CI: 1.110-5.327, p=0.04) were found to be associated with lower success rates. Conclusion: There were no significant differences in the rate of success of SWL treatment in different age groups. In patients over 65 years of age, SWL treatment should not be avoided with the assumption of lower success rates

Özet

Amaç: Böbrek taşlarının tedavisinde şok dalga tedavisi (SWL) güvenli ve etkin bir tedavi olarak kullanılmaktadır. Yaşlı popülasyonda SWL etkinliğinin daha düşük olabileceği belirtilmiştir. Ancak bu çalışmalarda güncel SWL cihazları ve tekniği kullanılmamıştır. Bu çalışmada, SWL etkinliğinin farklı yaş gruplarında karşılaştırılması ve yaşın SWL etkinliği üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: SWL yapılan 472 hastanın verileri değerlendirilmiştir. Hastalar yaş gruplarına göre; 18-40 (n=159), 41-64 (n=180) ve >=65 (n=133) yaş olmak üzere 3 gruba ayrılmıştır. Hastalara ait taş yerleşimi, boyutu, SWL seans sayısı ve SWL başarı oranları kaydedilmiştir. Gruplar başarı oranları açısından karşılaştırılmıştır. Ayrıca SWL başarısına yaşın etkisini değerlendirmek için lojistik regresyon analizi yapılmıştır. Bulgular: SWL başarı oranları 18-40 yaş, 41-64 yaş ve >=65 yaş gruplarında sırasıyla %75,4, %75,6 ve %69,1 olarak saptanmıştır (p=0,37). Lojistik regresyon analizinde SWL başarısı açısından hasta yaşı anlamlı bir parametre olarak bulunmamıştır. Çok değişkenli analizde taş boyutunun büyümesi [göreceli olasılıklar oranı (OR): 1,59, 95% güven aralığı (GA): 1,10-4,24, p=0,04] ve alt kaliks yerleşimli olması (OR: 1,65, 95% GA: 1,110-5,327, p=0,04) daha düşük başarı oranları ile ilişkili olarak bulunmuştur. Sonuç: Böbrek taşı nedeniyle SWL uygulanan hastalarda yaş grupları arasında SWL başarısı açısından anlamlı fark saptanmamıştır. >=65 yaş olan hastalarda SWL tedavisinden başarı oranlarının düşük olacağı düşünülerek kaçınılmamalıdır