The value of EEG in the diagnosis of viral encephalitis: A case report

Abstract

Sensorial aphasia was detected in a 40-year-old woman who was suffering from acute speech disturbance. Brain magnetic resonance imaging (MRI) findings were normal, but EEG recordings revealed periodic discharges. Lumbar puncture was performed, which resulted in normal cerebrospinal fluid (CSF) findings. Her clinical condition deteriorated to coma. After treatment with acyclovir for two weeks, her clinical picture and EEG findings improved and she was discharged. However, startle reactions developed two days later. She was hospitalized again. Despite normal brain MRI and CSF findings, EEG again showed periodic discharges. She received acyclovir for three weeks, after which all clinical and EEG findings were completely ameliorated. This case report emphasizes the value of EEG in the diagnosis of viral encephalitis in the absence of abnormal MRI and CSF findings.

Özet

Akut gelişen konuşma bozukluğu ile başvuran 40 yaşındaki kadın hastanın nörolojik muayenesinde sensoryel afazi saptandı. Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları normal olan hastanın EEG'sinde periyodik deşarjların görülmesi üzerine lomber ponksiyon yapıldı ve beyin omurilik sıvısı (BOS) bulguları normal bulundu. Hastanın kliniği kötüleşerek koma gelişti. İki haftalık asiklovir tedavisi sonrasında klinik ve EEG bulguları düzelen hastada irkilme reaksiyonlarının ortaya çıkması üzerine tekrarlanan EEG'de periyodik deşarjlar gözlendi. Ancak MRG ve BOS bulguları yine normal bulundu. Üç haftalık asiklovir tedavisi sonrasında klinik ve EEG bulgularında tam düzelme görüldü. Bu yazıda, BOS incelemeleri ve görüntüleme yöntemleri normal olmasına karşın EEG bulgularının viral ensefalit tanısı koymadaki önemi vurgulandı.