Point-prevalence study relating to antibiotic usage in Dr. Behçet Uz Children Hospital; comparison of 2008 and 2012 data

Dr. Behçet uz çocuk hastanesinde antibiyotik kullanımına ilişkin nokta prevalans çalışması: 2008 ile 2012 verilerinin karşılaştırılması

İlker DEVRİM,Gamze GÜLFİDAN,Yeliz ORUÇ,Nevbahar YAŞAR,Yelda SORGUÇ,Fahri Yüce AYHAN,Nuri BAYRAM,Nurettin ÜNAL

Abstract

Objective: We aimed to determine the patterns of antimicrobial drug usage and appropriateness of antibiotic indications ratios in patients hospitalized in Dr. Behcet Uz Childrens Hospital on 15th January 2012. Material and Methods: A standard form was prepared and the demographic features such as age, gender and indications for antimicrobial selection, microbiological results, the dose and dosing intervals of the antimicrobial drug sand presence of pediatric infectious disease consultations were recorded in this form; and evaluated by a pediatric infectious disease specialist. The results were compared with the data of the 2008 study. Results: In this study, 159 (57.1%) of 278 patients had been under antimicrobial therapy. The inappropriate antimicrobial usage rate was 12.9% in pediatric wards, while it was 57.1% in surgical wards; and it was found to be statistically higher in surgical wards (p=0.000). The ratio of inappropriate antibiotic therapy was 12.3% in empirical therapy, whereas it was 87.7% in prophylaxis. In the patients who had been consulted by pediatric infectious disease specialist appropriate treatment was statistically higher (p=0.000). Conclusion: Rational antimicrobial use is the most important strategy for decreasing the development of antimicrobial resistance and lowering the cost of health care. Especially increasing the rates of consulations with the infectious disease specialist will be a factor for decreasing the inappropriate usage of antimicrobials. Creating prophylaxis guidelines by using local hospital data and international and national guidelines will decrease the problems in surgical wards. Periodically performed point-prevalence studies will provide information about the general status of the hospital and specify the probable problems in the hospital.

Özet

Amaç: Bu prospektif çalışma 15.01.2012 tarihinde Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatmakta olan hastalarda antibiyotik kullanım oranı ve endikasyon uygunluğunu değerlendirmek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Hastanede yatmakta olan hastaların yaşı, cinsiyeti, yattığı servis özellikleri, antimikrobik ilaç endikasyonları, mikrobiyolojik test sonuçları, kullanılan antibiyotiklerin endikasyon için uygunluğu, antibiyotik doz aralığı ve dozları, çocuk enfeksiyon hekimi tarafından değerlendirilip değerlendirilmediği uygunluğu standart veri forumuna kaydedildi ve çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirildi. Sonuçlar 2008de yapılan çalışma sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatmakta olan 278 hastanın 159u (%57.1) antibiyotik tedavisi altında idi. Pediatri servislerinde uygun olmayan endikasyon ile antibiyotik kullanma oranı %12.9. iken, cerrahi servislerinde bu oran %57.1 olarak bulundu; bu fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0.00). Ampirik uygulanan antimikrobik tedavilerin %12.3ünün ve profilaktik amaçlı uygulanan antimikrobik tedavilerin %87.7sinin uygun endikasyon ile verilmediği görüldü (p=0.000). İstatiksel olarak enfeksiyon konsultasyonu olan hastalarda uygunluk oranı yüksek olarak bulundu (p=0.000). Sonuç: Akılcı antibiyotik kullanımı hastane genelinde direnç gelişmesinin engellenmesi ve maliyetin azaltılması için en önemli stratejilerden biridir. Özellikle hastanelerde çocuk enfeksiyon konsultasyon oranlarının artırılması; uygunsuz antibiyotik kullanımını azaltacak bir faktör olacaktır. Hastanelerdeki bölgesel verilerden ve ulusal ve uluslararası rehberlerden yararlanılarak profilaksi rehberi oluşturulması cerrahi servislerdeki problemleri çözecek diğer bir strateji olarak göze çarpmaktadır. Periyodik olarak yapılacak nokta prevalans çalışmaları hastanenin geneli hakkında bilgi verdiği gibi olası problemleri göstermesi açısından yararlı olacaktır.