Primary Enuresis Nocturna in Adult

Abstract

Enuresis nocturna is defined as recurrent urinary leakage. Classified as primary and secondary according toacqusition of urinary continans before age of 5 and nocturnal if it is at only nights and diurnal if at days andnigths. The mentioned prevalance of enuresis nocturnain DSM-IV-TR is 7% for boys and 3% for girls, at age of 5.By age 18 only 1% of boys and even fewer girls are stilcontinuing bed wetting. The causes are inappropriatetoilet training, poor living conditions, low socio-culturallevel, urinary infections, various slepping disorders, spinabifida and diabetes. The differential diagnosis of all thesefactors should be reviewed and organic pathologyshould be ruled out. If not early diagnosed and treated,this disease can persist for up to adult ages, along withthe emergence of a variety of psychiatric disorders andthe treatment can become more difficult. When enuresisnocturna is left untreated in children, it becomes aunique, complex psychosomatic phenomenon in adulthood. In this case report, an early diagnosed but notcompletely treated 22 year-old, female enuretic patientis discussed. The case has left her formal education anddidn't have a proper relationship with the opposite sexbecause of comorbid recurrent depresive episods. Thepurpose of our paper is to highlight the social relationship problems and comorbid axis I psychiatric disordersof untreated enuresis nocturna in adults.

Özet

Enürezis, tekrarlayycy nitelik ta?yyan idrar kaçyrmadyr. Be?ya?yndan önce kontinans kazanylyp kazanylmamasynagöre primer ve sekonder olarak, geceleri olursa nokturnal, gündüz de eklenirse diurnal olarak synyflandyrylyr.Enürezis nokturnanyn DSM-IV-TR' de bahsedilen yaygynly?y 5 ya? çocuklarda erkekler için %7 ve kyzlar için %3olarak belirtilmektedir. Onsekiz ya?a gelindi?inde iseerkeklerin sadece %1'i, kyzlaryn ise daha az bir kysmy halaaltyny yslatmaya devam etmektedir. Enürezisin olu?nedenleri arasynda, uygun olmayan tuvalet e?itimi, kötüya?am ko?ullary, dü?ük sosyo-kültürel düzey, ürinerenfeksiyonlar, uyku bozukluklary, spina bifida ve diyabetsayylabilir. Ayyrycy tanyda tüm bu etkenler gözden geçirilmeli ve organik patoloji dy?lanmalydyr. Erken tany konuptedavi edilmeyen olgularda eri?kin ya?lara kadar sürebilen bu hastalyk beraberinde çe?itli psikiyatrik bozukluklaryn ortaya çykmasyna ve tedavinin güç hale gelmesineneden olabilir. Enürezis çocukluk ça?ynda tedaviedilmedi?inde, eri?kinde özgün, karma?yk ve psikosomatik bir görüngüdür. Bu yazyda erken tany almy? olsa da,tedavideki aksamalar nedeniyle tam bir düzelmesa?lanamamy?, 22 ya?ynda, kadyn, enüretik bir olgutarty?ylmaktadyr. Olgu yineleyen depresif dönemlerinedeniyle e?itimini yaryda byrakmy?, kar?y cins ile dönemine uygun ili?kiler geli?tirememi?tir. Bu olgu bildirimininamacy tedavi edilmeyen birincil enürezis nokturnanyn,eri?kin ça?da ortaya çykardy?y ili?ki sorunlary ile e?tanylybirinci eksen psikopatolojilere dikkati çekmektir.