Çift Rahim İçi Araçlı Bir Kadın: Bir Olgu Sunumu

Işık GÖNENÇ,E Zeynep TUZCULAR VURAL,Nurettin AKA,Can Ertuğrul TÜFEKÇİ,Gültekin KÖSE

Abstract

A 30-year-old woman, who applied to our family planning unit with her plain urinary system radiogram showing two T -shaped intrauterine devices within the pelvic region, is presented. The patient's medical history revealed that a copper-T intra uterine device (IUD) had been inserted ten years ago, and that she had a normal vaginal delivery seven years after, when she was informed by her physician that her IUD had been expelled and she conceived afterwards. No further attempts were made to confirm its pres- ence. Since it was assumed that the IUD had fallen out, another copper-T IUD was inserted six weeks after her delivery. She only complained of a mild increase in her menstrual flow and mild dismenorrhea. It was due to her urinary tract symptoms that a plain radiogram of the urinary system was planned by the urology clinic and then she was referred to our family planning unit after the presentation of the dou- ble IUDs. We find it very important to stress the management of patients with pregnancies after IUD insertions and to make sure if the IUD remained within the uterine cavity even after pregnancy termination or delivery, as it usually takes little effort to diagnose their presences with a plain radiogram and ultrasonography.

Özet

Düz üriner sistem grafisinde pelvik bölgede 2 adet T şeklinde rahim içi araç (RİA) görüntüsü ile aile planlaması ünitemize başvuran 30 yaşındaki kadın hasta sunulmaktadır. Hastanın tıbbi geçmişinde on yıl önce bakırlı T şeklinde RİA takıldığı ve yedi yıl sonra normal vajinal doğum yaptığı, doktoru tarafından RİA'nın düştüğü ve bu nedenle sonradan gebe kaldığı konusunda bilgilendirildiği öğrenildi. RİA'ın düştüğüne dair başka herhangi bir tetkik yapılmamış ve RİA'ın düşmüş olduğu kabul edildiğinden, başka bir bakırlı T şeklinde RİA doğumdan altı hafta sonra uygulanmış. Bu süreçte hastanın sadece adet miktarında artış ve hafif dismenore şikayeti olmuş. Hastaya üriner sistem semptomları nedeniyle üroloji kliniği tarafından üriner sistem grafisi istenmiş ve sonrasında çift RİA görünümü nedeniyle aile planlaması ünitesine sevk edilmişti. RİA kullanan kadınlarda gebelik oluştuğu taktirde gebelik sonlandırma veya doğumdan sonra bile uterus boşluğu içerisinde RİA bulunup bulunmadığından emin olmak için direkt grafi ve ultrasonografi gibi basit görüntüleme yöntemleri kullanmanın önemini vurgulamak istedik.