Use of Customized A-Constant in Calculating Intraocular Lens Power

Göz İçi Mercek Gücü Hesaplamasında Özelleştirilmiş A Sabiti Kullanımı

Emine Deniz EĞRİLMEZ,Emrah MAT,Arda KARAGÖZ,İlkay MERMUT ÇAKIR,Şeyda UĞURLU

Abstract

Purpose: To investigate the effect of using customized A-constant on reaching target refraction in cataract patients. Materials and Methods: The study included patients whose cataract stage was determined prior to surgery and who had no additional ocular disease. The same physician measured contact A-scan axial length and corneal strength using an A-scan ultrasonic biometry device (HiScan, Optikon, Italy) and a keratometry device (Ophthalmometer, CSO, Italy), respectively. Results: Of the 52 patients with complete medical files accepted to the study, 32 were women and 20 were men. The average cataract grade was 2.66±0.52 (1 to 4); mean target spheric equivalent was -0.70±0.24 diopter (D) and mean final refraction was -1.28±0.66 D at the 2 month post-operative examination. Mean absolute deviation from target refraction was found to be 0.65±0.45 D (0.04 to 2.51), mean net deviation was -0.58±0.54 D (+0.85 to -2.51). Using standard A-constant, 38.4% (21/52) of the eyes were within ±0.50 D of the target refraction and 82.7% (43/52) of eyes were within ±1.00 D. When the customized A-constants based on mean net deviation were used, these levels increased to 69.2% (36/52) for within ±0.50 D of the target refraction and 96.2% (50/52 eyes) for within ±1.00 D. Conclusion: Contact with the eye during contact ultrasonic biometry results in a short axial length measurement and causes deviation in the final refraction toward myopia. Through the use of customized A-constant, this habitual measurement error can be corrected effectively.

Özet

Amaç: Kataraktlı hasta grubumuzda özelleştirilmiş a sabiti kullanımının hedeflenen refraksiyona ulaşma üzerindeki etkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ek göz hastalığı bulunmayan, katarakt evrelendirmesi ameliyat öncesinde yapılmış hastalar dahil edildi. A-scan ultrasonik biometri (HiScan, Optikon, İtalya) cihazı ile temaslı A-scan aksiyel uzunluk ölçümü, keratometri (Ophthalmometer, CSO, İtalya) cihazı ile kornea gücü ölçümü aynı hekim tarafından yapılmıştı. Bulgular: Dosyaları eksiksiz olup, çalışmaya dahil edilen 52 hastanın, 32si bayan 20si erkekti. Katarakt evreleri ortalama 2.66±0.52 (1 ila 4 arası), ortalama hedef sferik eşdeğer -0.70±0.24 dioptri (D) olup ortalama sonuç refraksiyon -1.28±0.66 D idi. Hedef refraksiyondan mutlak sapma miktarı, ortalama 0.65±0.45 D (0.04 ila 2.51 arası), net sapma miktarı, ortalama -0.58±0.54 D (+0.85 ila -2.51 arası) bulundu. Standart a sabiti ile hedef refraksiyonu ±0.50 Dde yakalama başarımız %38.4 (21/52 göz); ±1.00 Dde yakalama başarımız %82.7 (43/52 göz) idi. Net sapma ortalamasını dikkate alarak oluşturduğumuz özelleştirilmiş A-sabiti (standart a sabiti+net sapma ortalaması) kullanıldığında, hedef refraksiyonu ±0.50 Dde yakalama başarımızın %69.2 (36/52 göz); ±1.00 Dde yakalama başarımızın da %96.2 (50/52 göz) düzeyine çıkabileceği görüldü. Sonuç: Temaslı ultrasonik biometri sırasında göze yapılan bası nedeniyle kısa aksiyel uzunluk ölçümü, miyopik yönde sonuç refraksiyon sapmasına neden olmaktadır. Ölçüm yapanın alışkanlığına bağlı bu hata, özelleştirilmiş A-sabiti kullanımıyla, etkin biçimde düzeltilebilmektedir.