Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde nöroşirürji hastalarında gelişen hastane infeksiyonlarının epidemiyolojisi

Özet

Giriş: Bu çalışmada, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde yatan ve hastane infeksiyonu gelişen nöroşirürji olgularının epidemiyolojik verileri irdelenmiştir. Materyal ve Metod: Ocak 2007-Aralık 2010 tarihleri arasında, cerrahi yoğun bakım ünitesinde takip edilen 201 hastanın dosya bilgileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastane infeksiyonu gelişen 65 nöroşirürji olgusunun epidemiyolojik verileri irdelenmiştir. Bulgular: Cerrahi yoğun bakım ünitesinde 201 nöroşirürji olgusu ortalama 9.2 ± 4.9 gün ve toplam 1830 hasta yatış günü ile izlenmiştir. Bu hastaların 65 (%32.4)'inde 91 hastane infeksiyonu gelişmiştir. İnfeksiyon gelişen 65 nöroşirürji olgusunun yaş ortalaması 47.5 yıl (yaş aralığı: 1-92) olup, ortalama yoğun bakımda kalış süreleri 24.2 ± 15.3 gün olarak saptanmıştır. Cerrahi yoğun bakım ünitesinde nöroşirürji olgularına ait hastane infeksiyonu hızı %45.3 ve insidans dansitesi 49.7/1000 hasta günü olarak saptanmıştır. Cerrahi yoğun bakım ünitesinde takip edilen nöroşirürji olgularının 74 (%36.6)'ü yoğun bakımda kaybedilmiştir. Hastane infeksiyonu gelişen nöroşirürji olgularından alınan 91 kültür pozitif örneğin 43 (%46.4)'ünde gram-pozitif, 48 (%52.5)'inde gram-negatif ve bir örnekte (%1.1) Candida spp. izole edilmiştir. En sık izole edilen gram-pozitif patojen metisiline dirençli Staphylococcus aureus (%13.1), gram-negatif patojen ise Pseudomonas aeruginosa (%13.1) olarak bulunmuştur. Stafilokok suşları arasında metisiline direnç oranı %57.1 olarak saptanmıştır. P. aeruginosa, Escherichia coli ve Acinetobacter baumannii suşlarında imipeneme direnç oranı sırasıyla %66.4, %25 ve %62.8 olarak bulunmuştur. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde yatan nöroşirürji olgularında gelişen hastane infeksiyonlarının epidemiyolojisinin bilinmesi, infeksiyonların kontrol edilmesinde ve etkili ampirik antibiyotiklerin başlanmasında hekimlere önemli katkı sağlayabilir.