Journals / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2011 / Cilt: 16 - Sayı: 4
The evaluation of patients colonized/infected with vancomycin resistant enterococci between 2002-2011 in Karadeniz Technical University Hospital
- Pages
- 169–175
- DOI
- —
Abstract
Introduction: Today, vancomycin resistant enterococci (VRE) are the most important causes of epidemics in our country as in the world. The aim of this study was to investigate patients with VRE in our hospital over the last 10 years. Materials and Methods: In this study, all 60 patients infected/colonized VRE in Karadeniz Technical University Hospital between January 2002-June 2011 were evaluated retrospectively. Results: Only one of the patients was seen in 2002. A marked increase in epidemics was seen from 2002 to 2011. Seventeen of the 60 patients were seen in the first six months of 2011. Prolonged hospitalization and history of multiple antibiotic use were present in almost all index cases. VRE colonization and infection were determined in 18 (30%) and 42 (70%) of these patients, respectively. Urinary colonization and infections were the most prevalent. The second common infection was bacteremia. Perirectal/rectal colonization was only seen in 18 (30%) patients. Linezolid was used in 16 (89%), tigecycline plus amikacin in 1 (5.5%), and teicoplanin plus amikacin in 1 (5.5%) of the VRE-infected patients. Mortality was seen in 10 (17%) patients but the attributable mortality rate was 5% (3 patients). Conclusion: As indicated in our study, the most important approaches in controlling the spread of VRE are to resolve the deficiency in infrastructure and shortage of personnel. One of the important tasks of the Infection Control Committee is to review all infection control applications regarding their appropriateness, in addition to providing training.
Özet
Giriş: Vankomisine dirençli enterokoklar (VRE), artık dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli salgınlara neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı; hastanemizde son 10 yılda görülen VRE'li hastaları irdelemektir. Materyal ve Metod: Bu çalışmada, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Ocak 2002-Haziran 2011tarihleri arasında VRE kolonizasyonu/infeksiyonu görülen 60 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Yıllara göre dağılıma bakıldığında; 2002 yılında sadece bir hastada VRE saptanmışken, 2011 yılına kadar dikkat çekici bir artış söz konusudur. Bu sayı 2011 yılının sadece ilk altı aylık diliminde 17'dir. İndeks olguların hemen hepsinde uzun süreli hastanede yatış öyküsü ve bir veya birden çok sayıda antibiyotik kullanım öyküsü mevcuttur. VRE izole edilen hastaların 18 (%30)'i VRE ile infekte iken, 42 (%70)'sinde kolonizasyon saptanmıştır. En sık üriner kolonizasyon ve infeksiyonlarla karşılaşılmış olup, bakteremiler ikinci sıklıkta görülen infeksiyon olmuştur. Rektal/perirektal kolonizasyon hastaların sadece 18 (%30)'inde görülmüştür. VRE ile infekte hastaların 16 (%89)'sının tedavisinde linezolid kullanılırken, 1 (%5.5)'inde tigesiklin ve amikasin, 1 (%5.5)'inde teikoplanin ve amikasin kombinasyonu kullanılmıştır. Bu hastaların 10 (%17)'u mortaliteyle sonuçlanmışsa da infeksiyona atfedilen mortalite 3 (%5) hastada görülmüştür. Sonuç: Çalışmamızın da işaret ettiği gibi; hastane infeksiyonlarının kontrolünde yapılması gereken en önemli uygulamalardan biri, hastanelerdeki altyapı ve personel eksikliklerinin giderilmesi olmalıdır. İnfeksiyon kontrol komitesi, verdiği eğitimlere paralel olarak, hastane uygulamalarında infeksiyon kontrolüyle ilgili uygulamaları da denetlemelidir.