Üç Mızraklı Zıpkına Bağlı Maksillofasiyal Yaralanması Olan Bir Çocuk

Abstract

This report illustrates a rare maxillofacial injury by spear gun that can cause mortality and morbidity. It's important toknow how to intervene such a patient. He was conscious and oriented when he administered to the emergency department (ED), his respiration and circulation was stable. Three pronged spear was stuck into left malar region. Computedtomography was performed before manipulation of spear gun and no neurovascular penetration was determined. Theexternal part of the spear gun was cut out by a hydraulic cutter to facilitate patient's intubation. The lower fragmentof the harpoon was removed in ED. The rest of the spear was removed in operation room under general anesthesia.The patient healed with no deficit and discharged three days after operation. Spear guns are very dangerous equipment that children can easily access. Management of cases can be different according to the different kind of spearguns. This case demonstrates management to the spear gun injuries in ED. CAYD 2015;2(1):45-48.

Özet

Bu raporda, nadir görülen, mortalite ve morbidite ile sonuçlanabilecek zıpkına bağlı maksillofasiyal bir yaralanma olgususunulmaktadır. Bu tip hastalarda nasıl müdahale edilmesi gerektiğini bilmek büyük önem taşımaktadır. Olgu, yüzündenzıpkın ile vurulma nedeni ile çocuk acil servisine başvurdu. İlk bakıda bilinci açık, oryantasyonu tam, solunum ve dolaşımbulguları stabildi. Üç mızraklı zıpkın, yüzün sol malar bölgesine saplanmıştı. Zıpkını hastanın yüzünden çıkarmak içingerekli müdahale yapılmadan önce beyin tomografisi ile değerlendirildi ve herhangi bir nörovasküler penetrasyonolmadığı belirendi. Operasyon sırasında hastanın entübasyonu sağlayabilmek için öncelikle zıpkının bağlantı noktasıhidrolik kesici ile kesildi ve zıpkının alt parçası acil serviste kontrollü bir şekilde çıkarıldı. Kalan parçalar genel anestezialtında ameliyathane şartlarında çıkarıldı. Hasta 3 gün sonra herhangi bir sekel kalmadan taburcu edildi. Zıpkın oldukçatehlikeli ve çocuklarda tarafından kolayca ulaşılabilen bir ekipmandır. Bu tür vakaların yönetimi farklı zıpkın türlerinegöre değişiklik göstermektedir. Bu vaka, acil serviste zıpkına bağlı bir yaralanmaya nasıl müdahale edilmesi gerektiğiniortaya koymaktadır. CAYD 2015;2(1):45-48.