Atypical Clinical Course in a Patient with Acute Carotid Artery Dissection

Çiğdem DENİZ,Tuğçe ÖZDEMİR GÜLTEKİN,Gözde ERYİĞİT BARAN,Ayşe ARALAŞMAK,Ömer GÖKTEKİN,Talip ASİL

Abstract

Extracranial or intracranial artery dissections are more frequently reported because of cerebrovascular disease occurring in young adults. This condition is more likely to be associated with perma- nent morbidity and mortality. While anti-coagulant medications are commonly used for its treatment, an increased use of intrave- nous thromobolytic agents and endovascular treatments has also been reported. In this paper, the case of a patient with an atypical clinical course following thrombolytic treatment for acute extra- cranial internal carotid artery (ICA) dissection is presented in the context of a discussion regarding the safety and efficacy of aggres- sive treatment for extracranial arterial dissections.

Özet

Genç yaşta görülen serebrovasküler hastalıkların sebepleri ara- sında ekstrakraniyal ve intrakraniyal arteriyel diseksiyonlar gi- derek daha sık tanımlanmaktadır. Genç erişkinde kalıcı sekel ve mortalitenin söz konusu olduğu bu tablonun tedavisinde sıklıkla antikoagülan ilaçlar kullanılırken, giderek daha fazla hastada int- ravenöz trombolitik tedavi ve endovasküler tedavilerin uygulan- dığı bildirilmektedir. Bu yazıda akut ekstrakraniyal internal ka- rotis arter (ICA) diseksiyonu olan, intravenöz trombolitik tedavi (IVT) verilen, sonrasında atipik bir klinik seyir izleyen bir olgu ile birlikte ekstrakraniyal arter diseksiyonlarında agresif tedavile- rin etkinliği ve güvenilirliği tartışılmıştır.