Assosiation between cranial magnetic resonance imaging and clinical findings of children with cerebral palsy

Serebral palsi tanısıyla izlenen çocukların beyin MRG bulgularının ve klinik bulgularının ilişkilendirilmesi

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the association between cranial magnetic resonance imaging (MRI) findings and clinic comorbities of cerebral palsy (CP) like gross motor classification system (GMFCS) level, mental retardation, hearing disabilities, visual disabilities, and epilepsy.Methods: After approval obtained from the Ethics Committee of the Hospital, the medical records (age, gender gestational age, gestational weight, the method of delivery, intrauterine presentation, consanguinity of parents, similar medical history among family members, cranial MRI findigs, clinical subtype of CP, motor impairment level (GMFCS), mental retardation, visual and hearing disabilities, epilepsy) of the patients who applied to the Pediatric Neurology Department of Izmir Dr Behçet Uz Children's Hospital between January 2012 and November 2013 were examined retrospectively.Results: A total of 128 patients (male, n= 73; 57%), and female (n=55; 43%) were included in this study. The most patients (n=115, 89.9%) (89.8%) had documented cranial MRI abnormalities; the most common ones being periventricular white matter injury PVWMI (53.1%), cerebral malformation (11.7%), gray matter injury (11.7%), cerebrovascular event (10.9%), and basal ganglion involvement (n=2; 1.6%). Most frequently seen subtype of CP was quadriplegic CP Also 0.8% of the patients had non-diagnostic findings. The comorbiidities of cerebral palsy were mental retardation (81.4%), epilepsy (55.5%), visual disabilities (27.9%), and hearing (8.6%) disabilities. We found only grey matter injury as a MRI finding was significiantly linked with hearing disability and motor function impairment severity (GMFCS). Conclusion: Although CP is known as a disease more commonly associated with motor disability, secondary problems as mental retardeation, visual, and hearing disabilities are frequently associated with the disease. Early diagnosis and treatment of these comorbidities will affect positively quality of life of these children

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, serebral palsili (SP) çocuklarda hastalığa eşlik eden epilepsi, zeka geriliği, işitme, görme sorunları ile motor kısıtlılık (KMSS seviyesi) gibi bozuklukların hastaların beyin MRG bulgularıyla ilişkisini saptamaktır.Yöntemler: İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Pediatrik Nöroloji Polikliniğine Ocak 2012 ile Kasım 2013 tarihleri arasında başvurmuş serebral palsi tanılı hastaların kayıtları (yaş, cinsiyet, doğum haftası, doğum ağırlığı, doğum şekli, intrauterin presentasyon, akraba evliliği varlığı, ailede benzer öykü varlığı, beyin MRG bulguları, SP klinik alt tipi, motor kısıtlılık düzeyleri, zeka geriliği, görme bozukluğu, işitme bozukluğu, epilepsi) retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Bu çalışmada,73 erkek (%57) ve 55 kız (%43,1) olmak üzere toplam 128 hasta incelendi. Çoğu hastada (n=115, %89,9) kranial MRG bulguları saptanmış olup; 68'inde periventriküler lökomalazi (%53,1), 15'inde serebral malformasyon (%11,7), 15'inde unda gri cevher hastalığı (%11,7), 14'ünde serebrovasküler olay (%10,9), 2'sinde bazal ganglion tutulumu (%1,6), 1'inde (%0,8) tanısal olmayan bulgular saptandı. En sık görülen SP alt tipi kuadriplejik SP idi. SP'ye en sık eşlik eden bozukluklar zeka geriliği (%81,4), epilepsi (%55,5), görme bozukluğu (%29,7) işitme bozukluğu (%8,6) olarak saptandı. Beyin MRG sinde Gri cevher hastalığı (GCH) saptanmasının işitme bozukluğu görülmesi ve motor fonksiyon kısıtlılığı (kmss) ile anlamlı bir ilişkisinin olduğunu saptadık (p<0,05). Sonuç: SP daha çok motor işlevlerle ilgili bir hastalık olarak algılansa da zeka geriliği, görme ve işitme sorunları ve epilepsi gibi ikincil sorunlar sıklıkla hastalığa eşlik etmektedir. Bu bozuklukların erken tanı ve tedavisi hastaların yaşam kalitesini olumlu yönde etkileyecektir