Oosit toplanması sırasında yapılan endometriyoma aspirasyonu sonrası gebelikte tuboovarian abse gelişimi: Olgu sunumu

A case of pregnancy complicated by the development of a Tubo-ovarian abscess following an aspiration of endometrioma during Oocyte pick up

Recep Emre OKYAY,Ali Cenk ÖZAY,Özlen EMEKÇİ,Ali Rıza Taylan BODUR,Ömer Erbil DOĞAN

Abstract

A 28 year old nulligravid woman applied to our department at 26 weeks gestation with a severe ab- dominal pain. She had a medical history of an endometrioma aspiration during IVF cycle. There was no history of symptomatic pelvic inflammatory disease or abdominal surgery. Her pregnancy was pro- gressing well until 18 weeks gestation, when she started to complain of abdominal pain. When she reached 26 weeks gestation she got fever and her abdominal pain became more severe. The patient was operated urgently. During laparatomy, we observed purulent fluid filling the abdominal cavity and a 10 cm right adnexial mass compatible with tuboovarian abscess. We drained the abscess and excised her cyst with its wall. She was started on intravenous antibiotics-metronidazole and ceftriakson, tocolytic treatment with magnesium sulfate and indometazine. Also betametazone was added to her treatment. The patient delivered vaginally at 38 weeks of gestation. The baby was healthy and weighed 3150 gr.

Özet

28 yaşında nulligravid 26 hafta IVF gebeliği olan hasta şiddetli karın ağrısı şikayetiyle birimimize başvurdu. Hastanın IVF siklusu sırasında endometriyoma aspirasyon öyküsü vardı. Semptomatik pelvik enflamatuvar hastalık veya abdominal cerrahi öyküsü yoktu. Hastanın gebeliği, karın ağrısının başladığı 18. haftaya kadar iyi ilerlemişti. Gebelik haftası 26 haftaya geldiğinde hastanın ateş yüksekliği oldu ve karın ağrısı şiddetlendi. Hasta acil operasyona alındı. Operasyon sırasında abdominal kaviteyi dolduran pürülan sıvı ve sağ adneksiyal bölgede 10 cmlik tuboovaryen abse izlendi. Abse drene edildi ve kist duvarı çıkarıldı. Postoperative dönemde hastaya intravenöz metronidazol ve seftriakson tedavisi ile tokolitik tedavi olarak magnezyum sülfat ve indometazin verildi. Ayrıca tedaviye betametazon eklendi. Gebeliğin 38. haftasında hasta vajinal yolla 3150 gr sağlıklı bebek doğurdu.