Peroneal Pseudoaneurysm as a Complication of Emergency Thromboembolectomy and Treatment with

Acil Tromboembolektominin Bir Komplikasyonu Olarak Peroneal Psödoanevrizma ve Koil Embolizasyon ile Tedavisi

KEVSER TURAL,Tezcan BOZKURT,Aykut UYANIK,Ufuk TÜRKMEN,Zeynep Bilgi,İlknur BAHAR

Abstract

Peroneal pseudoaneurysm is a rarely seen as a complication due to a variety of treatment strategies. Continuous blood flow and decreased vascular wall support associated with pseudoaneurysm can cause rapid enlargement, compression of venous and nerve structures, rupture and mortality. An 84-year-old female patient presented to the emergency department with sudden onset pain and paleness in the right lower extremity. Doppler ultrasound revealed thrombus in the right common femoral artery. The patient underwent emergency embolectomy. Doppler ultrasound due to continuing symptoms on postoperative day one showed 23x30 mm pseudoaneurysm of the distal third of the right peroneal artery. Left femoral artery was catheterised and the peroneal artery aneurysm was coil embolised successfully. Timely diagnosis of complications and rapid treatment are essential in patients with recent vascular interventions. Palpable pulses and intact neurological examination do not rule out most of the complications which would require surgery for correction.

Özet

Peroneal psödoanevrizma çeşitli tedavi stratejileri nedeniyle nadiren bir komplikasyon olarak görülür. Psödoanevrizmaya bağlı devamlı kan dolaşımı ve vasküler duvar desteğinin azalması, hızlı büyümeye, venöz ve sinir yapılarının sıkışmasına, rüptür ve mortaliteye neden olabilir.Seksen dört yaşında kadın hasta sağ alt ekstremitede ani başlayan ağrı ve solukluk ile acil servise başvurdu. Doppler ultrasonografide sağ femoral arterde trombüs saptandı. Hastaya acil embolektomi uygulandı. Postoperatif 1. günde devam eden semptomlardan dolayı Doppler ultrasonografide sağ peroneal arterin distal üçte birinde 23x30 mm psödoanevrizma saptandı. Sol femoral arter kateterize edilerek peroneal arter psödoanevrizması koil ile embolize edildi.Komplikasyonların zamanında tanı alması ve hızlı tedavisi, yakın zamanda vasküler müdahaleleri olan hastalar için önemlidir. Palpabl nabızlar ve bozulmamış nörolojik muayene, ameliyat ile düzeltilmesi gereken komplikasyonların çoğunu ekarte etmez.