Assessment of Pulmonary Hypertension Exposure to Biomass Smoke in Female Patients

Biomass Maruziyeti Olan Kadın Olgularda Pulmoner Arter Basıncının Değerlendirilmesi

Zehra Dilek KANMAZ,Elif ÖZÜLKÜ,Esin YENTÜRK,Gülfidan ARAS,Esin TUNCAY,Abdüssamet GÜLSÜM

Abstract

Objective: Pulmonary hypertension is a common complication among patients with advanced stage chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In communities using animal biomass fuels, biomass exposure causes COPD in females as much as it does in males, or even more. The aim of our study was to investigate the existence of pulmonary hypertension in biomass-exposed females. Methods: Ninety non-smoking female patients who were previously exposed to biomass and underwent echocardiography examinations were retrospectively analyzed. Fifty-two of these patients who were diagnosed with COPD, according to GOLD criteria, were included in the study as the study group and 12 patients with no respiratory problem and normal respiratory function test were included as the control group.Systolic pulmonary arterial pressure (sPAB) of >35 mmHg was accepted as the presence of suspected pulmonary hypertension. Results: High sPAB was detected in the study group, according to reference value (38.3±10.7). In the control group, sPAB was found to be 32.5±7.6 mmHg. However, no statistical significance in sPAB was found between the two groups. Conclusion: In our study, the absolute value of sPAB was determined to be higher in the biomass-exposed COPD patients than in the normal controls. However, no statistical significance in echocardiography measurements was observed between the control and COPD patients. These results suggest that biomass exposure is related to pulmonary hypertension even without respiratory symptoms. As a result, cohort studies on the relationship between biomass exposure and pulmonary hypertension will help increase awareness of a very important public health problem and help decrease biomass exposure

Özet

Amaç: Pulmoner hipertansiyon ileri evre Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olan olgularda sık görülen bir komplikasyondur. Hayvansal biyokütle yakıtı (tezek) kullanan toplumlarda biomass maruziyeti, kadınlar da erkekler kadar, hatta daha yüksek oranda KOAH görülmesine yol açmaktadır. Çalışmamızda sigara içmeyen ve biomass maruziyeti olan kadın olgularda, pulmoner hipertansiyon varlığını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Sigara içmeyen, biomass maruziyeti olan ve Ekokardiyografik inceleme yapılmış 90 kadın olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Bu olgulardan GOLD kriterlerine göre tanı konulan 52 KOAH'lı olgu çalışmaya alındı. Biomass maruziyeti olan, solunumsal yakınması olmayan ve solunum fonksiyon testleri normal sınırlarda 12 olgu kontrol grubu olarak seçildi. Sistolik pulmoner arter basıncının (sPAB)>35 mmHg olması pulmoner hipertansiyon varlığı kuşkusu olarak kabul edildi. Bulgular: KOAH grubunda s(PAB) ekokardiyografik ölçümde referans değerlere göre yüksek saptandı (38,3±10,7). Kontrol grubunda ise s PAB 32,5±7,6 mmHg arasında bulundu. Ancak s(PAB) açısından iki grup arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunamadı.Sonuç: Çalışmamızda; s(PAB)'nin mutlak değeri, biomass maruziyeti olan KOAH'lı olgularda daha yüksek saptandı. Ancak, KOAH'lı ve kontrol olguların s(PAB) ekokardiyografik ölçüm değerleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Bu bulgular biomass maruziyetinin solunum semptomları olmaksızın da pulmoner hipertansiyonla ilişkili olabileceğini göstermektedir. Sonuç olarak biomass maruziyeti ve pulmoner hipertansiyon ilişkisinin yeni cohort çalışmalarla araştırılması önemli bir halk sağlığı problemiyle ilgili farkındalığı artırarak gerekli önlemlerin alınmasına katkı sağlayabilir