Evaluation of factors affecting emergency department handovers; Experience of a military hospital

Acil servis hasta devirlerine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi: Bir asker hastanesi deneyimi

Abstract

Aim of this study is to detect the reasons and affecting factors of emergency department handovers at Maresal Cakmak Military Hospital.Emergency service shift records (patient appeals, biochemistry, radiology and microbiology analysis, consultations, referrals, admissions, shift period) and the data of patients handed over were recorded for 72 days. The physicians on duty were asked to choose a cause for every patients handed over (policlinic appeal, disability to consultations, medical diagnose process, transportation problems, managerial problems, other). Data were collected into Excel spreadsheet and statistical analyses were performed using SPSS 17.0 statistical software.At 72 days 1362 patients appealed to emergency service shifts, 41 patients handed over. Handover causes were medical diagnose process at 35 (85,4 %) patients, non-medical diagnose process at 6 (14,6 %) patients. Correlation analyses showed that consultation number and speciality of doctor were statistically affected the number of patients handed over but shift period, patient appeal number, total analyses number or referrals were not statistically assocciated with the the number of patients handed over . Patient handovers during emergency service shifts can be made also because of other reasons than the continuance of medical diagnosis process. Along with this, we confirmed that taking consultancy during the shift and the shifts hold by doctors apart from emergency medicine specialists have also an effect on patient handovers

Özet

Bu çalışmanın amacı Mareşal Çakmak Asker Hastanesi'nde yapılan hasta devirlerinin nedenlerini ve devirlere etki eden faktörleri tespit etmektir.Acil servis hasta devir kayıtlarını (başvuru sayısı, biyokimya, radyoloji, mikrobiyoloji tetkikleri, konsültasyonlar, sevkler, yatışlar, nöbet süresi) ve devredilen hastaların verileri 72 gün boyunca kayıt altına alındı. Nöbetçi hekimlerden devredilen her hasta için bir devir nedeni belirtmeleri (poliklinik başvurusu gereği, konsültan hekime ulaşamama, tanı ve tedavi sürecinin devamı, ulaşım problemi, idari neden, diğer) istendi. Veriler Excel tablosunda toplandı ve SPSS 17.0 paket programı kullanılarak istatistiksel analizi yapıldı.72 gün boyunca acil servis nöbetlerine 1362 hasta başvuru yaptı, 41 hasta devredildi. Hasta devir nedenleri; 35 (%85,4) hastada tanı tedavi sürecinin devamı, 6 (%14,5) hastada tanı tedavi süreci dışında nedenlerdi. Korelasyon analizleri konsültasyon sayısı ve hekimin uzmanlık branşının devredilen hasta sayısını istatistiksel olarak etkilediğini fakat nöbet süresi, hasta başvuru sayısı, toplam tetkik sayısı ve hasta sevklerinin devredilen hasta sayısı ile istatistiksel ilişkisi olmadığını göstermiştir.Acil servis nöbetlerindeki hasta devirleri, tıbbi tanısal sürecin devamı dışı nedenlerle de yapılmaktadır. Bununla birlikte nöbet süresinde konsültasyon alınmasının ve acil tıp uzmanı dışındaki hekimlerce nöbet tutulmasının hasta devrine etkisi olduğunu tespit ettik