Vajinal Doğum ve Sezaryende Umbilikal Kord Kanında Interlökin-6 ve İnterlökin 1? Düzeylerinin Araştırılması

Ebru PATLAKOĞLU ASLAN,SÜNDÜZ ÖZLEM ALTINKAYA,MUSTAFA UĞUR,Cuma TAŞIN,Nezaket KADİOGLU

Abstract

OBJECTIVE: The present study aims to determine whether normal spontaneous vaginal delivery at term was associated with an inflammatory activation compared with scheduled cesarean section without previous onset of labor by detecting cord blood serum levels of interleukin-6 (IL-6) and interleukin- 1? (IL-1?). STUDY DESIGN: Eighty-eight patients were studied (vaginal delivery n=44 and scheduled cesarean n=44) with cord venous blood sampling after delivery of the fetus. IL-6 and IL-1? levels were measured with commercial kits. All of the subjects had uncomplicated term singleton pregnancies. RESULTS: Both study groups showed no significant difference in maternal age, gestational week, birth weight, body mass index (p>0.05). Cord blood IL-6 and IL-1? levels were similar between spontaneous vaginal delivery and scheduled cesarean groups (3.1±2.0 pg/mL versus 3.1±2.9 pg/mL, p=0.62 and 2.0±1.7 pg/mL versus 2.3±1.8 pg/mL, p=0.46, respectively). Also maternal age, gestational week, birth weight and body mass index did not correlate with cord blood cytokine levels. CONCLUSION: In healthy and term pregnancies, the exposition of spontaneous vaginal delivery and labor is not associated with activation of inflammatory mediators compared to cesarean. The data of the present study did not support the increasing ratio of newborn complications (respiratory distress syndrome, bronchopulmonary dysplasia, the need for prolonged oxygen therapy and neonatal intensive care unit, allergic diseases of infancy period) after cesarean delivery due to inadequate increasing levels of cytokines in newborns delivered by cesarean.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada termde normal spontan vajinal doğum ve enflamatuvar aktivasyon ilişkisinin, kord kanı interlökin-6 (IL-6) ve interlökin-1? (IL-1?) düzeyleri tespit edilip, sezaryen doğum yapan hastalarla karşılaştırılarak araştırılması amaç- lanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 88 hasta (44 vajinal doğum, 44 sezaryen) dahil edilmiştir. Fetüsün doğumunu takiben umbilikal kord venöz kanı örneği alınarak IL-6 ve IL-1? düzeyleri belirlenmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar komplikasyonsuz term gebelerden oluşmuştur. BULGULAR: Gruplar arasında maternal yaş, doğumdaki gestasyonel hafta, doğum ağırlığı ve vücut kitle indeksi açısından fark yoktu (p>0,05). Spontan vajinal doğum ve planlı sezaryen doğum arasında kord kanı IL-6 ve IL-1? düzeyleri arasında anlamlı fark bulunmadı (IL-6 vajinal doğum grubunda 3,1±2,0 pg/mL, sezaryen grubunda 3,1±2,9 pg/mL, p=0,62 ve IL-1? vajinal doğum grubunda 2,0±1,7 pg/mL sezaryen grubunda 2,3±1,8 pg/mL, p=0,46). Ayrıca kord kanı sitokin düzeyleri ile maternal yaş, gestasyonel hafta, doğum ağırlığı ve vücut kitle indeksi arasında ilişki saptanmadı. SONUÇ: Sağlıklı ve term gebeliklerde spontan vajinal doğum ve travay süreci sezaryen doğum ile karşılaştırıldığında enflamatuvar medyatörlerin aktivasyonu ile ilişkili değildir. Sezaryen doğumlardan sonra artmış bulunan yeni doğan komplikasyonları (respiratuar distres sendromu, bronkopulmoner displazi, artmış oksijen tedavisi ve yeni doğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı, infantil allerjik hastalıklar) sezaryen doğumdaki yetersiz sitokin düzeylerine bağlı gibi görünmemektedir.