Is selective mutism a symptom of social phobia ?

Abstract

Objective: Selective mutism is a rare psychiatric disorder that usually has its onset in early childhood. Selective mutism is frequently accompanied with symptoms of social phobia. A case of selective mutism associated with social phobia in an 8 year-old girl is discussed in light of the clinical literature in this article. Results: The case of selective mutism is associated with social phobia symptoms (i.e. f ear of social or perfomance stiuations in which she is exposed to unfamiliar people or to possible scrunity others, crying, freezing, blushing, shirinklng from social situations with unfamiliar people). Conclusion: In limited case reports or studies suggest that large proportion of children with selective mutism meet avoidance or fear of speaking in public is the one of the most common symptoms reported in adults with social phobia. Similarity of sex ratio, develo-ping same early age, -although limited experience in selective mustism- effective treatment with same drugs, high familial prevalence In same family suggested that these disorders may have the same nature. It is further speculated that treatment models of social phobia may be applied to a child who has selective mutism.

Özet

Amaç: Seçici konuşmazlık, genellikle erken çocukluk çağında başlayan, seyrek olarak görülen bir psikiyatrik bozukluktur. Seçici konuşmazlığa sıklıkla sosyal fobinin belirtileri eşlik etmektedir. Bu yazıda seçici konuşmazlığı ve sosyal fobisi olan 8 yaşında bir kız çocuğu literatür ışığı altında tartışılmaya sunulmuştur. Bulgular: Seçici konuşmazlığı olan bu olguya da sosyal fobinin belirtileri eşlik etmekteydi (tanımadığı insanlarla birlikte olduğu toplumsal durumlardan ve bir eylemi toplum içinde gerçekleştirmekten ya da başkalarının gözünün üzerinde olmasından korkma, ağlama, dona kalma, yüz kızarması, tanımadığı insanların olduğu topluluklardan uzak kalma). Sonuç: Seçici konuşmazlığı olan çocuklarda sıklıkla sosyal anksiyete belirtileri de görülmekte ve yapılan sınırlı sayıda araştırmada bu çocukların büyük oranda çekinme bozukluğu ya da sosyal fobi tanılarınıda alabildikleri ileri sürülmektedir. Diğer taraftan toplum içinde konuşmadan kaçınma, ya da korkma, sosya lfobisi olan yetişkinlerde bildirilen en sık belirtilerinden birisidir. Her iki hastalığın, cinsiyet oranlarındaki benzerlikler, aynı yaşlarda başlıyor olması, -seçici konuşmazlıkta sınırlı sayıda kullanılmış olsa da-aynı ilaçlardan fayda görmeleri, aynı aile içinde artmış prevalansları bu iki hastalığın doğasının aynı olabileceği kanısını uyandırmaktadır. Seçici konuşmazlığı olan bir çocuğun tedavisinde, sosyal fobide uygulanan tedavi yöntemlerinin de denenebileceği ileri sürülmüştür.