HIV Positive Patient with Respiratory Insufficiency

Abstract

HIV epidemic, itself, was first diagnosed after lung related mortality and morbidity among young men. Pneumocystis pneumonia, tuberculosis, atypical mycobacterial infections, cytomegalovirus (CMV) pneumonia and opportunistic fungal infections must be remembered in the differential diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) positive patients presenting with respiratory distress. A fifty-three year-old male patient with HIV associated nephropathy applied to our clinic due to fever and respiratory distress, which did not respond to broad-spectrum antibacterial treatment. HIV viral replication was suppressed for a year. His vaccination status was up-to-date against seasonal influenza and pneumococci. Massive pulmonary thromboembolism was diagnosed. The patient was put on a fibrinolytic treatment.

Özet

İnsan immünyetmezlik virüsü (HIV) epidemisi ilk olarak akciğer kökenli mortalite ve morbidite olguları sonucunda fark edilmişti. Pnömosistis pnömonisi, tüberküloz, atipik mikobakteri infeksiyonları, sitomegalovirüs pnömonisi ve fırsatçı mantar infeksiyonları solunum sıkıntısıyla başvuran HIV pozitif kişilerde ayırıcı tanıda düşünülmelidir. On sekiz aydır kliniğimizde HIV ilişkili nefropati tanısıyla takip edilen 53 yaşındaki erkek hasta antibiyotik tedavisine rağmen düzelmeyen, nefes darlığı ve yüksek ateş sebebiyle başvurdu. Son bir yıldır viral replikasyonu tam olarak baskılanmıştı. İnfluenza, konjuge ve polisakkarid pnömokok aşıları yapılmıştı. Masif pulmoner tromboemboli tespit edildi ve fibrinolitik tedavi uygulandı. Bu yazıda, 53 yaşındaki erkek hastada gelişen pulmoner tromboembolizm olgusu sunulmuştur.