Journals / Çocuk Dergisi / 2003 / Cilt: 3 - Sayı: 4
Prospective study of febrile seizures
- Journal
- Çocuk Dergisi
- Pages
- 262–267
- DOI
- —
Abstract
Aim: The aim of this prospective study is to identify the eti-ology, progress, recurrence rate and incidence of epilepsy in patients with febrile seizures. Material and Methods: The study group carried out between January 2001-April 2002 encompassed 43 patients (27 boys) aged 2-24 month (avarage 12±5.39 months). Subjects were followed up between 12-27 months (average 14.6±3.91 months). Patients were evaluated with a detailed history, physical-neurologic examination, blood chemistry, lumbar puncture, metabolic tests, electroencephalography, neuroimaging, Denver Developmental Test. Results: Sixteen cases (37.2 %) had simple, 27 cases (62.8 %) had complex febrile seizures. The neurologic examinations were normal in all but 2 (4.6 %) cases who had hypotonia. Fortyone (95.4 %) cases had respiratory tract infec-tions and 2 (4.6 %) had acute gastroenteritis. Five of the cases with complex febrile seizures had epilepsy on follow up. Magnetic resonance imaging was normal in 16 (37.2 %), one (2.3 %) had delayed myelination and one (2.3 %) had mild cortical atrophy. Cranial ultrasonography and computed tomography were normal in all the others. Background activity of electroencephalogram was normal in all patients. Fourteen (32.5 %) infants had epileptiform activity. No drug was used for twenty (46.5 %) patients. Twentythree (53.4 %) patients have used one drug and two of them required a second drug. Eighteen (41.8 %) patients who were treated had no recurrence. Conclusion: In our study epilepsy developed in % 11.6 of the cases. No infant with simple febrile seizure or first febrile seizure after 18 months of age had epilepsy.
Özet
Amaç: Febril konvülsiyon nedeni ile başvuran vakaların prospektif izlemi ile, konvülsiyonların etiyolojisi, seyri, antiepileptik ilaca yanıtı ve epilepsi gelişme insidansının belirlenmesi amaçlandı, Gereç ve Yöntem: Çalışma grubunu Ocak 2001-Nisan 2002 tarihleri arasında başvuran; yaşları 2-24 ay (ortalama 12±5.39) arasında değişen 27'si erkek, 43 çocuk oluş-turdu. Hastalar ayrıntılı anamnez, fizik-nörolojik muayene, elektroensefalografi, gerekli durumlarda rutin biyokimyanın dışındaki metabolik incelemeler, lomber ponksiyon, merkezi sinir sistemi görüntülemesi, Denver Gelişimsel Tarama Testi ile değerlendirildi. Vakalar 12-27 ay arasında, ortalama 14.6±3.91 ay izlendi. Bulgular: Vakaların 16'sı (% 37.2) basit, 27'si (% 62.8) kompleks febril konvülsiyon geçirmişti. Nörolojik muayeneleri 2 (4.6) vakadaki hipotoni dışında normaldi. Kırkbir (% 95.4) vakada solunum yolu infeksiyonu, 2 (% 4.6) vakada akut gastroenterit vardı. Kompleks febril konvülsiyon geçiren 5 (% 11.6) vakada daha sonra epilepsi gelişti. Manyetik rezonans görüntüleme 16 (% 37.2) vakada normal, l (% 2.3) vakada miyelinizasyonda hafif gecikme, l (% 2.3) vakada hafif atrofi olarak değerlendirildi. Diğer vakalarda yapılan bilgisayarlı beyin tomografisi ve kraniyal ultrasonlann tamamı normaldi. Tüm vakaların EEG'lerinde zemin aktivitesi normal bulundu, 14 (% 32.5) vakada epileptiform aktivite vardı. Yirmi (% 46.5) vakaya hiç ilaç kullanılmadı. Antikonvülsif ilaç 23 (% 53.4) vakaya başlandı. İlaç alan vakaların 18'inin (% 41.8) >13 ayda konvülsiyonu tekrarlamadı. Bunlardan 5'inin (% 11.6) ilacı kesildi. Sonuç: Çalışmamızda febril konvülsiyon geçiren vakalarıda epilepsi gelişme oranı % 11.6 bulunmuştur. Vaka sayısı az olmakla birlikte basit tip febril konvülsiyon geçiren ve ilk febril konvülsiyonu 18 aydan sonra görülen hiçbir vakada epilepsi gelişmemiştir.