Journals / İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi / 2018 / Cilt: 28 - Sayı: 1
Analysis of 141 cases with upper gastrointestinal system bleeding excluding esophageal variceal bleeding
- Pages
- 29–32
- DOI
- —
Abstract
Objective: To assess the characteristics of patients with upper non-variceal gastrointestinal system bleeding (NVUGISB). Methods: Hundred and forty-one inpatients with NVUGISB who were referred to the Tepecik Research and Training Hospital, between 08.01.2013 ile 08.01.2014 and examined in the Gastroenterolgy and Internal Medicine Department were assessed regarding their demographic characteristics, causal relationship and risk factors Results: The mean age of the 141 patients was 63.2±17.3 (20-103) years. The study population consisted of 97 (68.8%) male and 44 (31.2%) female patients. Thirty-six (25.5%) patients were smokers, and 21 (14.9%) of them used alcohol. They had also used acetyl salicylic acid (ASA) (n=39: 27.7%), non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (n=51: 36.2%) clopidogrel (n=13: 9.2%), warfarin (n=13: 9.2%), new generation oral anticoagulants (n=3: 2.1%), and proton pump inhibitors (n=8: 5.7%). Comorbid diseases of the patients were as follows; hypertension (n=55: 39%), coronary artery disease (n=33: 23.4%), diabetes mellitus (n=27: 19.1%), chronic renal failure cerebrovascular accident history (n=16: 11.3%), and malignancy (n=13: 9.2%) were determined. The first three most common causes of bleeding detected by endoscopy were duodenal ulcer (45%), gastric ulcer (25%) and antral gastritis (19%). Conclusion: Duodenal ulcer was found as the most common cause of NVUGISB in this study. Bleeding is seen in the elderly more commonly and advanced age, co-morbid diseases and drugs used (NSAID etc) increase the mortality.
Özet
Amaç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem (VDÜGİS) kanama tanısı ile takip edilen olgularımızın özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniğine 01.08.2013 ile 01.08.2014 tarihleri arasında başvuran ve İç Hastalıkları ile Gastroenteroloji Kliniğinde yatarak izlenen VDÜGİSK 141 hasta demografik özellikleri, nedensellik ilişkileri, risk faktörleri açısından ele alınmıştır. Bulgular: Doksan yedisi (%68,8) erkek, 44’ü (%31,2) kadın olan 141 olgunun yaş ortalaması 63,2+17,3 yıl (20-103) idi. Olguların 36’sında (%25,5) sigara kullanımı, 21’inde (%14.9) alkol alımı, 39’unda (%27,7) aspirin, 51’inde (%36,2) nonsteroid anti-inflamatuvar ilaç (NSAİİ), 13’ü (%9,2) klopidogrel, 13’ü (%9,2) warfarin, 3’ü (%2,1) yeni nesil oral antikoagulan ve 8’inde (%5,7) proton pompa inhibitörü (PPİ) alımı mevcut idi. Eşlik eden komorbidite sıralamasında hipertansiyon (HT) ilk sırayı 55 (%39,0) olgu ile alırken, koroner arter hastalığı (KAH) 33 (%23,4) olguda, diyabetes mellitus (DM) 27 (%19,1) olguda, serebrovasküler hastalık (SVH) hikayesi 16 (%11,3) olguda, kronik böbrek yetersizliği (KBY) 13 (%9,2) olguda, maliğnite 13 (%9,2) olguda belirlendi. Yapılan üst gis endoskopi sonucunda görülen kanama nedenlerinde duodenum ülseri (%45) ilk sırayı alırken, sırası ile diğerleri mide ülseri (%25) ve antral gastrit (%19) olarak raporlandı. Sonuç: Ülkemizde endoskopi ile raporlanan, VDÜGİSK’nin ilk sıra görülme nedeninin duodenal ülser olduğu belirlenmiştir. Kanayan olgularda yaşın ileri olması, komorbidite ve kullanılan ilaçlar (NSAİİ vs) ölüm oranlarınds artış olarak yansımaktadır.