Geriatrik Hastalarda Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanserinde Göğüs Duvarı Rezeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları

Long-Term Outcomes of Chest Wall Resection in NonSmall Cell Lung Cancer in Geriatric Patients

Celal Buğra SEZEN,Süleyman Anıl AKBOĞA,Abdullah İrfan TAŞTEPE,Sedat DEMİRCAN

Abstract

Amaç: Akciğer kanseri günümüzde global bir sorun haline gelmiştir. Geriatrik yaş grubundaki T3 ve T4 akciğer kanserlerinde hastalar ve doktorlar cerrahiden ziyade onkolojik tedavi yaklaşımlarını tercih etmektedirler. Bizim bu çalışmadaki amacımız 70 yaş ve üzerinde küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle toraks duvar rezeksiyonu yapılan hastaların uzun dönem sağkalım sonuçlarını ve morbiditeye etki eden prognostik faktörleri değerlendirmektir. Yöntemler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle toraks duvar rezeksiyonu operasyonu yapılan 18 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: On altı erkek, iki kadın hastanın yer aldığı çalışmada hastaların ortalama yaşı 74,28±3,81 yıl idi. En sık yapılan operasyon sağ üst lobektomi idi (%55,6, n=10). Dokuz hastada (%50) komplikasyon saptandı. En sık saptanan komplikasyon aritmi şikayetiydi. Dört hastada (%22) mortalite saptandı. Ortalama iki yıllık sağkalım oranı %77,9; beş yıllık sağkalım oranı %41,4 idi. Lenf nodu durumu, adjuvan tedavi alması ve tümörün evresi sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerdir (p=0,001). Sonuç: Yaş tek başına operasyon için kriter olmamalıdır. Özellikle seçilmiş hastalarda tedavi amacıyla anatomik rezeksiyon önerilmelidir. Bu hastalarda uzun dönem sağkalım izlenebilmektedir.

Özet

Aim: Lung cancer has become a global health problem today. Both patients and physicians prefer oncologic treatment approaches rather than surgery in T3 and T4 lung cancers in the geriatric age group. The objective of this study was to assess the long-term survival outcomes of patients aged 70 years and older, who underwent chest wall resection due to non-small cell lung cancer, and the prognostic factors affecting morbidity. Methods: Eighteen patients, who underwent chest wall resection due to non-small cell lung cancer, were assessed retrospectively. Results: A total of 18 patients (16 male and 2 female) with a mean age of 74.28±3.81 years were included in the study. The most common surgery was right upper lobectomy (55.6%, n=10). Complications were detected in nine patients (50%). The most common complication was arrhythmia. Mortality was detected in four patients (22%). The mean two-year and five-year survival rates were 77.9% and 41.4%, respectively. Lymph node status, adjuvant treatment and tumor stage were prognostic factors affecting survival (p=0.001). Conclusion: Age should not be the only criterion for surgery. Appropriately selected patients should be offered anatomical resection. Long-term survival can be achieved in these patients.