Yüksek Enerjili Travma Nedeni ile Oluşmuş Ekstremite Defektlerinin Tedavisinde Negatif Basınçlı Terapi Kullanılması

The Use of Negative Pressure Therapy for the Treatment of the Defects on Extremities due to High-Energy Trauma

Abstract

Amaç: Ekstremitelerde yüksek enerjili travmalar sonucu defekt oluşması sık görülmektedir ve bu defektlerin onarılması zorunludur. Negatif basınçlı terapi (NBT) kullanılarak bu defektlerin deri greftleri gibi daha basit cerrahi işlemler ile rekonstrüksiyonu mümkün olabilmektedir. Bu çalışmada yüksek enerjili travma sonrası ekstremitelerinde oluşmuş defektlerin NBT kullanılarak basit cerrahi işlemlerle kapatılması konusundaki sonuçlarımızı sunmaktayız. Yöntemler: Kasım 2009-Haziran 2015 yılları arasında üst ve alt ekstremitelerinde yüksek enerjili travma sonucu yumuşak doku defekti oluşan ve tedavisinde NBT kullanılan hastalar çalışmaya alındı. Bulgular: Altmış üç hastada NBT uygulandı. Hastalardaki yara alanı ortalaması 60 cm2 olarak hesaplandı. Hastalara ortalama dokuz seans NBT uygulandı ve ortalama 26 gün yatarak tedavi edildiler. Elli sekiz hastanın yarası deri grefti ile iki hastanın yarası lokal flepler ile onarıldı. Hiçbir hastada serbest flebe gerek olmadı. Sonuç: NBT ile yüksek enerjili travma sonucu ekstremitelerde oluşan yaralar basit cerrahi teknikler ile kapatılabilmekte, hastalar serbest doku transferinin komplikasyonlarından korunabilmekte, hem de çok daha az maliyetle tedavi sağlanabilmektedir

Özet

Aim: Defects of the extremities due to high-energy trauma are common and it is necessary to repair these defects. Reconstruction is possible with simple surgeries using skin grafts and negative pressure therapy (NPT). In this study, we present our results of the reconstruction of extremity defects caused by high-energy trauma with a simple surgical procedure using NPT. Methods: Patients with soft tissue defects of the upper and lower extremities caused by high energy trauma, who were treated with NPT between November 2009 and June 2015, were included in the study. Results: NPT was performed in 63 patients. The average defect size was 60 cm2. The patients underwent an average of nine sessions. The average length of hospital stay was 26 days. The defects were reconstructed using skin grafts and local flaps in 58 and two patients, respectively. None of the patients required free flaps. Conclusion: Extremity defects occurring due to high energy trauma can be closed by simple surgical techniques using NPT, patients can be protected from the complications of free tissue transfer, and also treatment is possible at much lower costs