COMPARISON BETWEEN THE ANTERIOR SCORING TECHNIQUE AND COMBINED TECHNIQUES OF MUSTARDÉ SUTURES, LIMITED ANTERIOR SCORING AND POSTAURICULAR FASCIAL FLAP METHODS IN CORRECTION OF THE ADULT PROMINENT EARS

ERİŞKİN HASTALARDA KEPÇE KULAK DÜZELTİLMESİNDE ÖNDEN YAYGIN KIKIRDAK AŞINDIRMA YÖNTEMİ İLE MUSTARDÉ DİKİŞİ, SINIRLI ÖNDEN KIKIRDAK AŞINDIRMA VE POSTAVRİKÜLER FASYAL FLEP BİRLEŞİK YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Abstract

Background: Numbers of surgical techniques were described for correction of the prominent ear. These techniques were divided in two main headings as cartilage shaping and cartilage sparing. The aim of this study is to evaluate the outcomes of two surgical protocols for prominent ears performed by one surgeon, retrospectively. Method: Between years 2007 and 2014, 30 young adults with bilateral prominent ears were operated with two different protocols. Protocol A (n=14) included extended anterior scoring of the ear cartilage, whereas protocol B (n=16) comprised of techniques combining limited anterior scoring of the ear cartilage, postauricular fascial flap and Mustardé sutures. The efficacy of the both protocols were assessed by qualitative (pre- and postoperative patient pictures and antiheliks formation ) and quantitative ( measurement of the middle helix -mastoid bone distance (HMD), operation time) variants. Results: All patients in two groups were satisfied with the results. Only minor complications were encountered in three patients operated by protocol B. Pre- and postoperative HMD measurements for both protocols were statistically significant(P<0.001). When comparing postoperative HMD measurements between protocol A and B were not significant. Conclusion: Both protocols gave satisfactory results ,if performed properly. Considering the rigid structure of the adult ear cartilage , it has been shown that including extended or limited anterior scoring into operative protocols can be effective in prevention of the recurrence of the prominent ear and formation of the antihelix.

Özet

Amaç: Kepçe kulak düzeltilmesi amacıyla pek çok yöntem tarif edilmiştir. Bu yöntemler kıkırdak şekillendirici ve koruyucu olarak iki başlık altında toplanabilir. Bu çalışmanın amacı tek cerrah tarafından yapılan iki kepçe kulak ameliyat protokolünün sonuçlarını geriye dönük olarak incelenmesidir. Gereç ve yöntem: 2007-2014 yılları arasında iki taraflı kepçe kulak deformitesi olan 30 genç erişkin hasta iki farklı protokolle ameliyat edildi. Bunlardan A protokolü (n=14), önden yaygın kıkırdak aşındırma yöntemini; B protokolü (N=16) ise önden sınırlı kıkırdak aşındırma, postavriküler fasyal flap ve Mustardé dikiş tekniklerinin birlikte kullanımını içermekteydi. Protokollerin etkinliği nitel (öncesi ve sonrası hasta fotoğrafları ve antiheliks oluşumu) ve nicel (ameliyat öncesi ve sonrası Heliks ortası - mastoid mesafesinin (HMM) ölçümü ve operasyon süreleri ) değişkenlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grubun hastaları da ameliyat sonuçlarından memnun kaldı. Sadece B protokolü uygulanan hastaların üçünde küçük komplikasyonlar görüldü. Yapılan HMM ölçümlerinde her iki protokol için ameliyat öncesi ve sonrası değerleri istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlıydı (P<0.001). Protokol A ve B'nin ameliyat sonrası HMM ölçümlerinin karşılaştırmasında ise istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Her iki ameliyat protokolü de doğru uygulandıklarında iyi sonuçlar vermektedir. Erişkin hastalarda kulak kıkırdağının sertliği dikkate alınarak yaygın ve ya sınırlı ön kıkırdak aşındırmanın ameliyat protokolüne dahil edilmesinin rekürrensi önleme yanında antiheliks oluşturmada etkili olduğu gösterilmiştir.