INVESTIGATION OF LATERAL NASAL GRAPHY SENSITIVITY IN THE DIAGNOSIS OF NASAL FRACTURE; RETROSPECTIVE CLINICAL STUDY

NAZAL FRAKTÜR TANISINDA LATERAL NAZAL GRAFİ DUYARLILIĞININ ARAŞTIRILMASI; RETROSPEKTİF KLİNİK ÇALIŞMA

Abstract

Objective: In this study, we aimed to investigate specifity and sensitivity of direct lateral nasal graphy in diagnosis of nasal bone fracture. Material Method: 87 patients who were referred to our clinic due to maxillofacial trauma were included in the study. Records of patients were retrospectively reviewed. The results of direct lateral nasal radiography with the nasal palpation findings of the patients were evaluated as presence or absence of nasal fracture and the results were compared. Results: A total of 16 patients (% 18,3) had fracture in physical examination. Nasal fracture was not determined in 71 patients. In 51 of these patients (58.6%), there was no fracture on the radiograph and examination. Specificity was determined to be 71.8%. Twenty patients had suspicion of a fracture line. False positivity rate was 28.2%. In 12 patients (13.7%), fracture in physical examination was detected although no fracture line was seen in radiography. Our false negativity rate was 75%. Four patients had fracture with nasal graphy and physical examination. Conclusion: Although physical examination is still the gold standard in the diagnosis of nasal bone fractures, further imaging methods such as computed tomography and ultrasonography can be used to confirm the diagnosis. Lateral nasal graphy is insufficient to confirm the diagnosis.

Özet

Amaç: Bu çalışmada nazal kemik fraktürü tanısında direkt lateral nazal grafi duyarlılığını araştırmayı amaçladık. Mataryel metod: Maksillofasiyal travma nedeniyle kliniğimize konsulte edilen 87 hasta çalışmaya alındı. Hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bimanuel nazal palpasyon yapılan hastaların muayene bulgularıyla direkt lateral nazal grafi sonuçları fraktür var ya da yok şeklinde değerlendirilerek sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 16 hastada (%18,3) fizik muayenede fraktür saptanmıştır. 71 hastada ise nazal fraktür saptanmamıştır. Bu hastaların 51"inde (%58,6) grafide ve muayenede kırığa rastlanmamıştır. Spesifite (özgüllük) %71,8 saptanmıştır. 20 hastada nazal grafide kırık hattından şüphelenilmiştir. Yalancı pozitiflik oranı %28,2 bulunmuştur. 12 hastada (%13,7) grafide fraktür hattı görülmediği halde fizik muayenede kırık saptanmıştır. Yalancı negatiflik oranımız ise %75 bulunmuştur. 4 nazal fraktürlü hastada fizik muayene ve nazal grafi ile kırık doğrulanmıştır. Sonuç: Nazal kemik fraktürünün tanısında fizik muayene hala altın standart olmasına rağmen tanının kesinleştirilmesinde bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi gibi ileri görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Lateral nazal grafi tanıyı doğrulamada yetersiz kalmaktadır.