Alexithymia, hopelessness and depression in adolescents who attempt suicide by drug overingestion: A controlled study

İlaçla özkıyım girişiminde bulunan ergenlerde belirleyici olarak aleksitimi, umutsuzluk ve depresyon: Karşılaştırmalı bir çalışma

Abstract

Objective: Suicidal behavior is one of the most important reasons for hospitalization in adolescents. Hopelessness and severity of depression emerge as the most important predictors of suicidal behavior both in adult and adolescent populations. Recently the personality construct alexithymia, which can be defined as a difficulty in identifying and expressing emotions has been investigated as a predictor of suicidal behavior. In this study we aimed to see the impact of alexithymia, hopelessness and depression on suicidal behavior by using a healthy control group. Method: Thirty-three adolescent who have attempted suicide and thirty-three demographically matched healthy controls were recruited in the study. Subjects were assessed with demographic data form, Zung Scale for Depression, Beck Hopelessness Scale and Toronto Alexithymia Scale. Suicide attempter group was also assessed by Suicide Intent Scale and Suicide Lethality Scale. Both groups were compared on the grounds of psychometric measures, where as the correlation of suicide intent and lethality was investigated in the suicide attempters group. Results: Suicide attempters were predominantly girls (85%) and all of them attempted suicide by overingestion of drugs. Adolescents with suicidal behavior scored significantly higher on the measures of hopelessness and suicidal idetion. Suicide attempters also scored higher on the measure of depression and the difference was close to significance. No significant difference was found between the two groups on the measure of alexithymia. Lethality of the suicide attempt was found to be independent of other psychological variables. The strongest predictor of suicidal intent in adolescents was found to be suicidal ideation. Discussion: Hopelessness my pave the way for suicidal behavior in adolescents. Suicidal ideation as measured by the depression scale, emerges as the strongest predictor of intent, which is a finding that should promote careful screening of suicidal thoughts in adolescent patients. The lethality of the suicide attempt seems rather to be a matter of chance.

Özet

Amaç: Özkıyım davranışı ergenler için en önemli hastaneye yatış nedenleri arasında sayılmaktadır. Özkıyım davranışını belirleyen etkenler arasında, umutsuzluk ve depresyonun şiddeti ayrı bir önem taşımaktadır. Son yıllarda duyguları tanıma ve söze dökme zorluğu olarak tanımlanan aleksitimi de Özkıyım davranışında araştırılmaktadır. Bu çalışmada sağlıklı bir kontrol grubu kullanarak; aleksitimi, umutsuzluk ve depresyonun ergenlerde Özkıyım davranışını ne ölçüde belirlediği araştırıldı istedik. Yöntem: Özkıyım girişimi nedeniyle hastane acil servisine getirilen otuzüç ergen ve onlarla demografik açıdan eşleştirilmiş otuzüç sağlıklı ergen çalışmaya alınmıştır. Denekler demografik veriformunun yanı sıra Zung Depresyon Ölçeği, Beck Umutsuzluk Ölçeği ve Toronto Aleksitimi Ölçeği ile değerlendirilmişlerdir. Özkıyım girişiminde bulunan gruba ayrıca Özkıyım Niyeti Ölçeği ve Özkıyımın Ölümcüllüğü Ölçeği de uygulanmıştır. İki grup arasında psikometrik ölçümler açısından karşılaştırma yapılımş, Özkıyım girişimi grubunda ise Özkıyım girişimi ve ölümcüllüğünün diğer değişkenlerle ilişkisi araştırılmıştır. Sonuçlar: Özkıyım girişiminde bulunan ergenlerin çoğunluğu (%85) kızdır ve tümü aşırı dozda ilaç alımıyla girişimde bulunmuşlardır. Özkıyım davranışı gösteren ergenler kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde yüksek umutsuzluk ve Özkıyım düşüncesi puanları almışlardır. Çalışma grubunu oluşturan deneklerin depresyon puanları kontrol grubuna göre daha yüksek ve aradaki fark anlamlılığa yakındır. Aleksitimi açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Özkıyımın Ölümcüllüğü diğer psikometrik değişkenlerden bağımsız bulunmuştur. Özkıyım niyetini belirleyen en önemli değişkenin Özkıyım düşüncesi olduğu saptanmıştır. Tartışma: Umutsuzluk ergenlerde Özkıyım davranışına zemin hazırlayabilir. Özkıyım niyetini belirleyen en önemli etkenin, depresyon ölçeğinin Özkıyım düşüncesini ölçen maddesi olduğu düşünülürse, ergen kişilerde Özkıyım düşüncesinin sorgulanmasının önemi anlaşılmaktadır. Özkıyım girişiminin ölümcüllüğünün ise daha çok rastlantısal olduğu görülmektedir.

Keywords: İntihar, girişim,Duygusal semptomlar,Depresyon,Ergenlik,Ergen davranışı,Karşılaştırmalı çalışma