CAN PIEZOELECTRIC SURGERY BE AN ALTERNATIVE IN REMOVING THE SEPTAL CREST?

Abstract

Aim: This study aims to investigate the effectiveness of chisel usage or piezoelectric surgery in removing the septal crest. Method and Materials: A total of 47 patients (28 males,19 females; mean age 29,38 years; range, 18-54 years) who were performed septoplasty due to posterior deviation at our clinic between January 2017 and January 2018 were randomly divided into two groups. Both groups were first performed classical operation. Gouge (chisel) was used to remove the septal crest in the first group (classical group, n=20). Septal crest was released. It was then taken out with forceps. Piezoelectric surgery was used to remove the septal crest in the second group (piezo group, n=27). Duration of operation, mucosal lacerations and postoperative complications were recorded. Patients completed the Nasal Obstruction Symptom Evaluation questionnaire preoperatively and at postoperative first month and the visual analog scale for their pain at postoperative sixth hour and first day. Results: There was a statistically significant difference between the preoperative and postoperative Nasal Obstruction Symptom Score scores of both groups (p<0.01). Duration of operation was longer in the piezo group. Postoperative visual analog scale scores for pain were significantly different between two groups (p<0.05). In the classical group, one patient developed perforation and one patient synechia. Conclusion: In septoplasty, piezoelectric surgery was not cost-efficient compared to chisel usage and it prolonged duration of operation. However, piezoelectric surgery may be an effective and safe method since it prevents mucosal lacerations and palatal perforations that may occur during the removal of the crest and causes pain at lower levels.

Özet

Amaç: Bu çalışmada septal kreti çıkartmada keski kullanımı veya piezoelektrik cerrahinin etkililiği araştırıldı. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2017-Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimizde posterior deviasyon nedeniyle septoplasti uygulanan toplam 47 hasta (28 erkek,19 kadın; ort. yaş 29,38 yıl; dağılım, 18-54 yıl) randomize olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grupta önce klasik ameliyat uygulandı. Birinci grupta (klasik grup, n=20) septal kreti çıkartmak için guj (keski) kullanıldı. Septal kret serbestleştirildi. Daha sonra forsepsle dışarı alındı. İkinci grupta (piezo grubu, n=27) septal kreti çıkartmak için piezoelektrik cerrahi kullanıldı. Ameliyat süresi, mukozal yırtıklar ve ameliyat sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Hastalar ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası birinci ayda Nazal Obstrüksiyon Semptom Değerlendirme anketini, ameliyat sonrası altıncı saat ve birinci gün ağrıları için vizüel analog skalayı doldurdular. Bulgular: Her iki grubun ameliyat öncesi ve sonrası Nazal Obstrüksiyon Semptom Değerlendirme puanları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0.01). Ameliyat süresi piezo grubunda daha uzun idi. Ağrı için ameliyat sonrası vizüel analog skala puanları iki grup arasında anlamlı şekilde farklı idi (p<0.05).Klasik grupta bir hastada perforasyon ve bir hastada sineşi oluştu. Sonuç: Septoplastide piezoelektrik cerrahi keski kullanımına göre maliyet analizi etkin değildi ve ameliyat süresini uzattı. Fakat kret çıkartılırken oluşabilen mukozal yırtıkları ve palatal perforasyonları önlemesi ve daha düşük düzeylerde ağrıya yol açması nedeniyle piezoelektrik cerrahi etkili ve güvenilir bir yöntem olabilir.